Από 1η Ιουνίου η συνταγογράφηση ανασφαλίστων μόνο από γιατρούς δημόσιων δομών

Από την 1η Ιουνίου θα ισχύσει η συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους πολίτες, μόνο από ιατρούς δημόσιων Νοσοκομείων και δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.

Οπως ανακοίνωσε το Υπουργείο Υγείας ολοκληρώθηκε ο πίνακας εξαιρέσεων για τη συνταγογράφηση των ανασφάλιστων πολιτών, ο οποίος περιλαμβάνει παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, αιμοκαθαρόμενους και άτομα με βαριές αναπηρίες.

Μέχρι να εκδοθεί η Υπουργική Απόφαση για τις εν λόγω εξαιρέσεις, οι ανασφάλιστοι θα μπορούν να απευθύνονται σε ιδιώτες ιατρούς για τη συνταγογράφηση τους.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Σε ενδιαφέρουν:
- HomeCare: Κατ' οίκον Υπηρεσίες Υγείας με το κύρος του Hellenic HealthCare Group
- Κάρτα Καυσίμων: Πως λειτουργεί και ποιοι είναι δικαιούχοι επιδότησης βενζίνης & diesel

- Υποχρεωτικό το «μαύρο κουτί» στα αυτοκίνητα από τον Ιούλιο 2022

- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;

- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Δες αν έχεις Ασφαλιστική Κάλυψη ΕΦΚΑ για το 2017

Μέσα από τις ηλεκτρονικές υπηρεσίες του ΕΦΚΑ μπορούν οι ασφαλισμένοι να δουν αν έχουν ασφαλιστική ικανότητα για το 2017, καθώς επίσης και οι ανασφάλιστοι που έχουν ενταχθεί στις κατηγορίες που προβλέπει ο νόμος 4368/2016.

Στο Πληροφοριακό Σύστημα «Άτλας» περιλαμβάνεται το Εθνικό Μητρώο Δικαιούχων Περίθαλψης – Ασφαλιστικής Ικανότητας. Μέσω αυτού δίνεται η δυνατότητα online πληροφόρησης για την Ασφαλιστική σας Ικανότητα

Για τους ανασφάλιστους πολίτες (Ν.4368/2016): Υπάρχουν κατηγορίες ανασφάλιστων πολιτών που έχουν δικαίωμα μηδενικής συμμετοχής στην φαρμακευτική αγωγή και επίσης εξαιρούνται από το κόστος του 1€ ανά συνταγή. Μπορείτε να ελέγξετε παρακάτω αν έχετε ενταχθεί σε κάποια από αυτές τις κατηγορίες.

Η πρόσβαση γίνεται με τη χρήση των κωδικών του ΤΑΧΙS της ΓΓΠΣ και απαιτείται η γνώση του ΑΜΚΑ.

Δείτε αν έχετε ασφαλιστική ικανότητα μέσω του ΕΦΚΑ εδώ: https://www1.gsis.gr/gsisapps/soasgsisws/login.jsp

Σε ενδιαφέρουν:
- Ασφάλεια αυτοκινήτου από 68€/εξάμηνο! Πάρε προσφορά και σύγκρινε!
- Τι γίνεται αν λήξει η ασφάλεια του αυτοκινήτου και δεν ανανεωθεί έγκαιρα;
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Δωρεάν φάρμακα σε ανασφάλιστους και άπορους από 1η Αυγούστου

Από την 1η Αυγούστου, θα μπορούν να προμηθεύονται τα φάρμακά τους δωρεάν από τα ιδιωτικά φαρμακεία, οι πρώην κάτοχοι βιβλιαρίων απορίας και οι οικονομικά αδύναμοι ανασφάλιστοι. Επιπλέον, καταργείται το ένα ευρώ ανά συνταγή για τις συνταγές μηδενικής συμμετοχής.

Σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, «η σημαντικότερη αλλαγή που θα επιφέρει το νέο θεσμικό πλαίσιο είναι η εξίσωση του δικαιώματος ασφαλισμένων, ανασφάλιστων και πρώην κατόχων βιβλιαρίων πρόνοιας ως προς την πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας». Ειδικότερα, με βάση το νέο σύστημα συνταγογράφησης, οι οικονομικά αδύναμοι ανασφάλιστοι θα δικαιούνται μηδενική συμμετοχή στο κόστος της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό θα διασφαλίζεται με τη διασταύρωση των εισοδηματικών και ασφαλιστικών κριτηρίων μέσω των ηλεκτρονικών συστημάτων της ΗΔΙΚΑ και της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων (ΓΠΠΣ).

Εξαιρούνται από οποιαδήποτε συμμετοχή στις δαπάνες για φαρμακευτική αγωγή, άτομα και οικογένειες των οποίων το πραγματικό εισόδημα δεν υπερβαίνει ετησίως το ποσό των 2.400 ευρώ, για μεμονωμένο άτομο και των 3.600 ευρώ για το ζευγάρι ή για το μεμονωμένο άτομο µε ένα εξαρτώμενο µέλος (ανήλικο ή προστατευόμενο τέκνο), προσαυξανόμενο κατά 600 ευρώ για κάθε περαιτέρω εξαρτώμενο µέλος της οικογένειας και έως 6.000 ευρώ. Επίσης εξαιρούνται άτομα µε αναπηρία και των οποίων το πραγματικό εισόδημα κυμαίνεται από 6.000 ευρώ έως 12.000 ευρώ.

Επιπλέον, οι πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου πρόνοιας, οι ανασφάλιστοι που πληρούν τα εισοδηματικά κριτήρια και όσοι ανήκουν σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες και είναι κάτοχοι ΑΜΚΑ, δεν θα καταβάλλουν πλέον το 1 ευρώ ανά συνταγή υπέρ του ΕΟΠΥΥ, ενώ τα φάρμακά τους θα τα προμηθεύονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, όπως ισχύει σήμερα.

Ωστόσο, τα ψυχιατρικά και νευρολογικά φάρμακα θα παραμείνουν στα φαρμακεία των νοσοκομείων προκειμένου να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη συνέχεια της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνουν οι ασθενείς. Όσον αφορά τα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ), θα χορηγούνται από τα φαρμακεία και τα ειδικά σημεία διανομής του ΕΟΠΥΥ.

Σε ενδιαφέρουν:
- Ασφάλεια αυτοκινήτου με έκπτωση έως και 28% και άτοκες μηνιαίες δόσεις - πάρε προσφορά!
- Τι γίνεται αν λήξει η ασφάλεια του αυτοκινήτου και δεν ανανεωθεί έγκαιρα;
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Με ποιες προϋποθέσεις μπορούν οι ανασφάλιστοι να βγάλουν βιβλιάριο υγείας

Δωρεάν νοσοκομειακής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης με ειδικό βιβλιάριο δικαιούνται όσοι είναι ανασφάλιστοι και το οικογενειακό ετήσιο εισόδημά τους δεν ξεπερνά το ποσό των 6.000 ευρώ, προσαυξανόμενο κατά 20% για τη σύζυγο και για κάθε ανήλικο ή προστατευόμενο παιδί. Προϋπόθεση είναι το εισόδημα αυτό να μην προέρχεται από επαγγελματική δραστηριότητα τέτοια, που να του παρέχει τη δυνατότητα ασφάλισης.

Σε περιπτώσεις ατόμων με αναπηρία από 67% και άνω, το εισόδημα αυτό αυξάνεται κατά 50%.

Όπως διευκρινίζεται σε σχετική εγκύκλιο του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για την έκδοση βιβλιαρίου για τους ανασφάλιστους και όσους ανήκουν σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες απαιτούνται τα ακόλουθα δικαιολογητικά:

1. Αίτηση επί εντύπου που χορηγείται από την αρμόδια υπηρεσία της Ν.Α., στην οποία θα επισυνάπτεται φωτοτυπία ταυτότητας ή διαβατηρίου ή ταυτότητα ανιθαγενούς, δύο (2) φωτογραφίες του μέλους για το οποίο θα εκδοθεί βιβλιάριο και υπεύθυνη δήλωση του ν. 1599/1986 στην οποία θα βεβαιώνεται ότι όλα τα στοιχεία που προσκομίζονται είναι αληθή, ότι ο αιτών είναι ανασφάλιστος και δεν δικαιούται ασφάλιση άμεσα ή έμμεσα από άλλο μέλος της οικογένειας και ότι σε περίπτωση που αλλάξει η ασφαλιστική του κατάσταση θα δηλωθεί αμέσως και θα παραδοθεί το βιβλιάριο στην υπηρεσία έκδοσής του. Επιπλέον στην υπεύθυνη δήλωση θα δηλώνεται ότι δεν υπάρχουν εισοδήματα από συντάξεις ή άλλες πηγές του εξωτερικού.

2. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης και αποδεικτικό μόνιμης κατοικίας όπου δεν απαιτείται απόδειξη (ΔΕΗ, ΟΤΕ, ΕΥΔΑΠ), όταν δεν υποβάλλεται φορολογική δήλωση ή υπάρχει νέα εγκατάσταση κ.λπ.

3. Άδεια διαμονής για τους υπηκόους των Κρατών Μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης από το οικείο Αστυνομικό Τμήμα της κατοικίας τους.

Για την κατηγορία 1Α εκτός των γενικών δικαιολογητικών, απαιτείται ακόμη:

− Αντίγραφο εντύπων Ε1, Ε2, Ε9 από την εφορία.

− Αντίγραφο του εκκαθαριστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος του προηγούμενου έτους. Σε περίπτωση που ο δικαιούχος δεν υποχρεούται στη υποβολή φορολογικής δήλωσης, υποβάλλεται υπεύθυνη δήλωση του ν. 1599/1986, θεωρημένη από την αρμόδια ΔΟΥ.

− Βεβαίωση:

i. Αποδεικτικό πληρωμής Προνοιακού επιδόματος και

ii. Του ΟΓΑ προκειμένου για δικαιούχο που εμπίπτει στις διατάξεις του άρθρου 39 του ν. 2459/1997 (επίδομα τρίτου παιδιού, πολυτεκνικό επίδομα ή σύνταξη ή ισόβια πολυτεκνική σύνταξη).

iii. Για τους ομογενείς, επικυρωμένο αντίγραφο του ειδικού δελτίου ταυτότητας ομογενούς. Για τους ομογενείς, αλλοδαπούς ή πρόσφυγες, γίνεται έλεγχος του διαβατηρίου για την είσοδο και έξοδο από τη χώρα και κρατούνται επικυρωμένα φωτοαντίγραφα στο σχετικό φάκελο.

Πώς γίνεται η εγγραφή στο Μητρώο Ανασφάλιστων και Οικονομικά Αδυνάτων

Οι δικαιούχοι που εφοδιάζονται με βιβλιάριο ανασφάλιστου, εγγράφονται στο Μητρώο Ανασφάλιστων και Οικονομικά Αδυνάτων που τηρείται στην αρμόδια υπηρεσία Υγείας ή Πρόνοιας κάθε Νομαρχίας.

Σύμφωνα με το νόμο ακολουθείται η κάτωθι διαδικασία:

α) Κατάθεση από τον αιτούντα (ή εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπό του) των προβλεπόμενων δικαιολογητικών στην αρμόδια υπηρεσία Πρόνοιας ή Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης του τόπου μόνιμης κατοικίας του.

β) Έλεγχος των δικαιολογητικών από την υπηρεσία ως προς την πληρότητα και γνησιότητα.

γ) Διαβίβαση των δικαιολογητικών σε ειδική Επιτροπή Κοινωνικής Αρωγής η οποία συγκροτείται με απόφαση του Νομάρχη κατά Νομ/κή Αυτοδ/ση ή Νομ/κό Διαμέρισμα ή Νομ/κό Τομέα και αποτελείται από έναν υπάλληλο της ΔΟΥ κατηγορίας ΠΕ, έναν υπάλληλο (κατά προτίμηση Κοινωνικό Λειτουργό) της αρμόδιας Δ/νσης Πρόνοιας και έναν υπάλληλο της Δ/νσης Υγείας (κατά προτίμηση ιατρικής ειδικότητας ή παραϊατρικού επαγγέλματος) με τους αναπληρωτές τους.

Μετά τη λήξη του χρόνου ισχύος του βιβλιαρίου, η ανανέωσή του γίνεται με την ίδια διαδικασία με την οποία εκδίδεται. Δεν προσκομίζονται εκ νέου δικαιολογητικά που σύμφωνα με την κρίση της αρμόδιας υπηρεσίας υπάρχουν στο φάκελο του αιτούντα. Άλλωστε η νομοθεσία προβλέπει να τηρείται και ηλεκτρονικός φάκελος με όλα τα δικαιολογητικά και στοιχεία των αιτούντων, στα οποία το Υπουργείο έχει επίσης δυνατότητα άμεσης πρόσβασης.

Ποιες παροχές εξασφαλίζει το βιβλιάριο υγείας στους ανασφάλιστους

Στους δικαιούχους βιβλιαρίου δωρεάν ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης παρέχεται:

1. Δωρεάν πλήρης νοσηλεία σε κλίνες Γ’ θέσης.

2. Εξέταση και δωρεάν χορήγηση φαρμάκων (λίστας) στα ιδρύματα που αναφέρονται στην Απόφαση και διενέργεια παρακλινικών ή εργαστηριακών εξετάσεων.

3. Μεταφορά ασθενών με πλωτό ή αεροπορικό μέσο.

(Πηγή: Enikonomia.gr)

Προτεινόμενα άρθρα:
- Πως θα ελέγξεις αν έχει γίνει η ανανέωση βιβλιαρίου ΙΚΑ για το 2016
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- Ποιες ασφαλιστικές παρέχουν Τρίμηνη ασφάλεια αυτοκινήτου
- Πως θα ασφαλίσεις το αυτοκίνητο σου Online - Αναλυτικός Οδηγός!

Read More

Νόμος η δωρεάν περίθαλψη ανασφάλιστων μόνο με το ΑΜΚΑ

Ψηφίστηκε το νομοσχέδιο με το παράλληλο πρόγραμμα όπου και περιλαμβάνει σημαντικές ρυθμίσεις για την Δημόσια Υγεία, την Εργασία, την Κοινωνική Αλληλεγγύη, αλλά και την Παιδεία, την Δημόσια Διοίκηση και την Τοπική Αυτοδιοίκηση. Μία σημαντική ρύθμιση που περιλαμβάνει ο νόμος είναι η πρόσβαση σε παροχές υγείας για τους ανασφάλιστους μόνο με το ΑΜΚΑ τους.

Ειδικότερα με την ψήφιση του νομοσχεδίου καθιερώνεται η πλήρης δωρεάν νοσοκομειακή και φαρμακευτική περίθαλψη όλων των ανασφάλιστων μόνο με τον ΑΜΚΑ. 

Έτσι οι ανασφάλιστοι με τον ΑΜΚΑ τους θα μπορούν να νοσηλεύονται και να πραγματοποιούν εξετάσεις στα δημόσια νοσοκομεία, ενώ θα έχουν το ίδιο ποσοστό συμμετοχής με τους ασφαλισμένους στα φάρμακα. Mε την ίδια ρύθμιση, όσοι έχουν βιβλιάριο απορίας θα μπορούν να προμηθεύονται τα φάρμακά τους και από τα ιδιωτικά φαρμακεία. 

Ρυθμίζονται επίσης θέματα για την στελέχωση και άμεση λειτουργία 150 κλινών σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, για την στελέχωση των απομακρυσμένων και παραμεθόριων αγροτικών ιατρείων, κέντρων υγείας και νοσοκομείων με την καθιέρωση τόσο οικονομικών κινήτρων όσο και με εξασφάλιση ενισχυμένης μοριοδότησης ως προς την υπηρεσιακή ανέλιξη όσων γιατρών και υγειονομικών υπηρετήσουν σε αυτά. 

Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για την εξομοίωση των μισθών των υπηρετούντων πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης στον ΕΟΠΥΥ με τους γιατρούς του ΕΣΥ, μέτρα για την πρόσληψη προσωπικού με την προκήρυξη νέων θέσεων γιατρών και υγειονομικών ενώ ήδη έχει ξεκινήσει η πρώτη δέσμη προσλήψεων. 

Τέλος, επιλύονται γραφειοκρατικά προβλήματα για την άμεση έναρξη της λειτουργίας του νοσοκομείου Θήρας.

(Πηγή: Dikaiologitika.gr)

Προτεινόμενα άρθρα:
- Πως θα ελέγξεις αν έχει γίνει η ανανέωση βιβλιαρίου ΙΚΑ για το 2016
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 250 ευρώ πρόστιμο σε 600.000 ανασφάλιστα αυτοκίνητα!
- Ποιες ασφαλιστικές παρέχουν Τρίμηνη ασφάλεια αυτοκινήτου
- Πως θα ασφαλίσεις το αυτοκίνητο σου Online - Αναλυτικός Οδηγός!

Read More

Παράταση ασφαλιστικής κάλυψης ανέργων και ανασφάλιστων για το 2016

Παράταση δόθηκε για την παροχή πλήρους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ανέργους, ανασφάλιστους, αλλά και ανασφάλιστους ελεύθερους επαγγελματίες και μηχανικούς, για ένα ακόμα έτος και συγκεκριμένα έως τις 28/2/2017.

Σύμφωνα με εγκύκλιο του Υπουργείου Εργασίας, παρατείνεται για ένα έτος η ασφαλιστική κάλυψη ανέργων και ασφαλισμένων ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ και ΟΓΑ, ενώ για τους υπόλοιπους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΤΕΑΜ για τη θεώρηση του βιβλιαρίου υγείας ισχύει η προϋπόθεση των 50 ενσήμων.

Αναλυτικότερα, σύμφωνα με την εγκύκλιο του υπουργείου Εργασίας ισχύουν τα εξής: 

α) στους ασφαλισμένους του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. και στα μέλη οικογένειας τους, για την περίοδο από 1/3/2016 έως 28/2/2017, είναι δυνατή η χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος, με τη συμπλήρωση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2015), είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπεντάμηνου.

β) στους ανέργους ηλικίας άνω των 29 και έως 55 ετών, που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 5 του ν.2768/1999 (Α, 273) όπως έχουν τροποποιηθεί και ισχύουν, η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος, παρατείνεται έως την 28η Φεβρουαρίου 2017.

γ) στους ασφαλισμένους του Ο.Α.Ε.Ε. ηλικίας άνω των 30 και έως 65 ετών, που διέκοψαν την άσκηση του επαγγέλματος τους, έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ.8 του άρθρου δευτέρου του ν.3845/2010 (Α,65) και παραμένουν άνεργοι, η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος παρατείνεται έως την 28η Φεβρουαρίου 2017.

δ) στους ασφαλισμένους του Ο.Α.Ε.Ε., του Ε.Τ.Α.Α. και στους υπερήλικες ασφαλισμένους του Ο.Γ.Α., που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της υποπ. Α3, του άρθρου πρώτου του ν.4254/2014 (Α, 85), η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές σε είδος, παρατείνεται έως 28/2/2017.

ε) στους εργαζόμενους των επιχειρήσεων με την επωνυμία «ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Ε.», «ΝΑΥΠΗΓΕΙΑ ΣΚΑΡΑΜΑΓΚΑ», της Ναυπηγοεπισκευαστικής Ζώνης Περάματος και των Ναυπηγείων Ελευσίνας, καθώς και τα μέλη οικογένειας τους, για την περίοδο από 1/3/2016 έως 28/2/2017, είναι δυνατή η χορήγηση παροχών ασθένειας σε είδος, χωρίς την προϋπόθεση συμπλήρωσης ημερών ασφάλισης.

στ) στους πωλητές Λαϊκού Λαχείου, οι οποίοι υπάγονται στο κεφάλαιο ΙΓ του Κανονισμού Ασφάλισης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, καθώς και τα μέλη οικογενείας τους, που αναφέρονται στο άρθρο 33 του α.ν.1846/1951 (Α' 179), για την χρονική περίοδο από 1/3/2016 έως 28/2/2017 καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ για παροχές ασθένειας σε είδος χωρίς την προϋπόθεση της συμπλήρωσης απαιτούμενων ημερών ασφάλισης.

Μέχρι την ολοκλήρωση της σχετικής νομοθετικής διαδικασίας και δεδομένου ότι, την 29η/2/2016 λήγει η ασφαλιστική ικανότητα των ανωτέρω ασφαλισμένων, παρακαλούμε όπως ενημερώσετε τις αρμόδιες υπηρεσίες σας ότι:

i. Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας στους ασφαλισμένους του Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ., για την περίοδο 1/3/2016 έως 28/2/2017, γίνεται με την συμπλήρωση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2015), είτε κατά το τελευταίο δεκαπεντάμηνο, χωρίς να συνυπολογίζονται οι ημέρες που πραγματοποιήθηκαν κατά το τελευταίο ημερολογιακό τρίμηνο του δεκαπεντάμηνου.

ii. Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας των εργαζομένων των επιχειρήσεων με την επωνυμία «ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ Α.Ε.» και «ΝΑΥΠΗΓΕΙΑ ΣΚΑΡΑΜΑΓΚΑ», της Ναυπηγοεπισκευαστικής Ζώνης Περάματος και των Ναυπηγείων Ελευσίνας, για την περίοδο 1/3/2016 έως 28/2/2017, γίνεται χωρίς την συμπλήρωση των απαιτούμενων ημερών ασφάλισης.

iii. Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας στους πωλητές Λαϊκού Λαχείου, οι οποίοι υπάγονται στο κεφάλαιο ΙΓ του Κανονισμού Ασφάλισης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, καθώς κα τα μέλη οικογενείας τους, που αναφέρονται στο άρθρο 33 του α.ν.1846/1951 (Α' 179), για την χρονική περίοδο από 1/3/2016 έως 28/2/2017 γίνεται χωρίς την προϋπόθεση της συμπλήρωσης απαιτούμενων ημερών ασφάλισης.

iv. Παρατείνεται η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές ασθένειας σε είδος έως 28/2/2017, των ανέργων που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 4 του άρθρου 5 του ν.2768/1999 (Α, 273), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει.

v. Παρατείνεται η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές σε είδος έως 28/2/2017, στους ασφαλισμένους του Ο.Α.Ε.Ε. που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της παρ. 8 του άρθρου δεύτερου του ν.3845/2010 (Α, 65) και της περ. Α, της υποπ. Α3, του άρθρου πρώτου του ν.4254/2014 (Α, 85).

vi. Παρατείνεται η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές σε είδος έως 28/2/2017, στους ασφαλισμένους του Ε.Τ.Α.Α. που έχουν κάνει χρήση των διατάξεων της περ. Β, της υποπ. Α3, του άρθρου πρώτου του ν.4254/2014 (Α, 85)και των διατάξεων του άρθρου 30 του ν.4320/2015 (Α,29) .

vii. Παρατείνεται η ασφαλιστική κάλυψη για παροχές σε είδος έως 28/2/2017, στους υπερήλικες ασφαλισμένους του Ο.Γ.Α. των οποίων το ασφαλιστικό δικαίωμα επανεξετάζεται βάσει της περ. 5, της υποπ. ΙΑ6, του άρθρου πρώτου του ν.4093/2012 (Α,222) και έχουν κάνει χρήση της διατάξεων της περ. Γ, της υποπ. Α3, του άρθρου πρώτου του ν.4254/2014 (Α, 85).

Σχετικά άρθρα:
- Πως θα ελέγξεις αν έχει γίνει η ανανέωση βιβλιαρίου ΙΚΑ για το 2016
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 250 ευρώ πρόστιμο σε 600.000 ανασφάλιστα αυτοκίνητα!
- Ποιες ασφαλιστικές παρέχουν Τρίμηνη ασφάλεια αυτοκινήτου
- Πως θα ασφαλίσεις το αυτοκίνητο σου Online - Αναλυτικός Οδηγός!

- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!

Read More

Iατροφαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων πολιτών ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας

Την ιατροφαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων πολιτών, τη διευκόλυνση της πρόσβασης των ασθενών σε σύγχρονα και καινοτόμα φάρμακα και μία πολιτική ενίσχυσης του γενόσημου φαρμάκου εξήγγειλε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός από το βήμα του 4ου Πανελληνίου Συνεδρίου Ασθενών που πραγματοποιείται σήμερα στο Divani Caravel και διοργανώνεται από 15 συλλόγους ασθενών, σε συνεργασία με το Health Daily.

Ο υπουργός Υγείας ανέφερε ότι προτεραιότητα της κυβέρνησης είναι η ενίσχυση της δημόσιας περίθαλψης, καθώς το σύστημα υγείας βρίσκεται σε διαρκή διακινδύνευση. Υπάρχουν μεγάλες δυσκολίες, αναγνώρισε ο κ. Ξανθός και πρόσθεσε πως «οι πόροι είναι περιορισμένοι και η χώρα μας καταβάλει μεγάλη προσπάθεια να διασφαλίσει τη χρηματοδοτική σταθερότητα που χρειάζεται για να στηρίξει το κοινωνικό κράτος».

Όπως τόνισε ο κ. Ξανθός, «το υπουργείο Υγείας επεξεργάζεται σχέδιο έκτακτης ανάγκης για το σύστημα υγείας που αποτελεί «ένεση» ανθρώπινου δυναμικού. Με το σχέδιο θα στελεχωθούν οι δομές υγείας, θα αυξηθεί το όριο δαπανών των νοσοκομείων και θα βελτιωθούν οι συνθήκες περίθαλψης των ασθενών». Επιπλέον, ο υπουργός ανακοίνωσε ότι «ετοιμάζουμε αυτή την χρονιά σοβαρή παρέμβαση σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας, ένα σχέδιο για την αναδιοργάνωση του συστήματος υγείας που θα δώσει έμφαση στην πρόληψη, αγωγή υγείας, στην κατ’ οίκον φροντίδα ασθενών και στον οικογενειακό γιατρό».

Δυσκολίες υπάρχουν και στον χώρο του φαρμάκου, σημείωσε ο κ. Ξανθός, καθώς υπάρχουν πιέσεις των δανειστών για μείωση των τιμών των off patent και των γενόσημων φαρμάκων. «Αυτό όμως δεν οδηγεί πουθενά» είπε ο υπουργός και πρόσθεσε πως «μειώνεται η δημόσια δαπάνη και αυξάνεται η συμμετοχή των ασθενών. Δημιουργείται ένα κλίμα υγειονομικής φτώχειας και οικονομικά αδύναμοι άνθρωποι αποκλείονται από τις απαραίτητες υπηρεσίες φαρμακευτικής κάλυψης».

Παράλληλα ο υπουργός ανέφερε ότι η κυβέρνηση θα στηρίξει την ελληνική φαρμακοβιομηχανία και ήδη έχει συγκροτηθεί μία επιτροπή για τη βελτίωση της ανταγωνιστικότητας της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας και τη διείσδυσή της στις ξένες αγορές.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Ιατροφαρμακευτική Περίθαλψη Ανασφάλιστων: Εντός του Νοεμβρίου οι ρυθμίσεις

Εγκρίθηκαν οι άξονες του Προγράμματος Αντιμετώπισης της Ανθρωπιστικής Κρίσης με την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των ανασφάλιστων και το 2016, από Κυβερνητικό Συμβούλιο Κοινωνικής Πολιτικής (ΚΥ.Σ.ΚΟΙ.Π.)

Σε ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, στη συνεδρίαση το ΚΥ.Σ.ΚΟΙ.Π. αναφέρεται:

Ενέκρινε τους βασικούς άξονες του νομοσχεδίου που θα κατατεθεί από το Υπουργείο Υγείας εντός του Νοεμβρίου και αφορά στην καθολική υγειονομική κάλυψη του πληθυσμού και τη στήριξη του δημόσιου συστήματος Υγείας. Στο νομοσχέδιο θα προβλέπεται η διευκόλυνση της πρόσβασης των ανασφάλιστων στις δημόσιες δομές Υγείας και θα διασφαλίζεται η ιατροφαρμακευτική τους περίθαλψη. Παράλληλα εισάγονται ρυθμίσεις που ενισχύουν το δημόσιο σύστημα Υγείας, βελτιώνοντας συνολικά τη διαφάνεια, την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητά του.

Αποφάσισε τη συνέχιση του Προγράμματος Αντιμετώπισης της Ανθρωπιστικής Κρίσης και κατά το ερχόμενο έτος. Το Πρόγραμμα προσφέρει στήριξη σε εκατοντάδες χιλιάδες ωφελούμενους που έχουν πληγεί από την κρίση και η συνέχισή του κρίνεται ως μη διαπραγματεύσιμη προτεραιότητα για την κυβέρνηση.

Αποφασίστηκε η συγκρότηση διυπουργικής Επιτροπής για την Κοινωνική Οικονομία, με έργο την αναθεώρηση του σχετικού νομικού πλαισίου. Στόχος είναι η άρση της πολυδιάσπασης που χαρακτηρίζει το υφιστάμενο θεσμικό πλαίσιο, η ενοποίηση της συνεταιριστικής νομοθεσίας και η εξειδίκευση όλων των ειδικών περιπτώσεων στη βάση των διεθνών καλών πρακτικών.

Το συντονισμό της Επιτροπής αναλαμβάνει το Υπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. Οι νομοπαρασκευαστικές εργασίες αναμόρφωσης του ν. 4019/2011 που διέπει τη λειτουργία των Κοινωνικών Συνεταιριστικών Επιχειρήσεων (Κοιν.Σ.Επ.) θα ολοκληρωθούν μέχρι τον ερχόμενο Μάρτιο. Στη συνέχεια το νέο νομοσχέδιο θα τεθεί σε δημόσια διαβούλευση και εντός του πρώτου εξαμήνου του 2016 θα έχει γίνει νόμος του κράτους.

Οι τροποποιήσεις του ν. 4019/2011 θα αναρτηθούν στη «Διαύγεια» στα τέλη της επόμενης εβδομάδας, προς ενημέρωση και ανοικτή διαβούλευση.

Ανατέθηκε στον υφυπουργό Οικονομίας, Ανάπτυξης και Τουρισμού αρμόδιο για τα θέματα ΕΣΠΑ, Αλέξη Χαρίτση, να υποβάλει εντός του Νοεμβρίου ολοκληρωμένη εισήγηση για τον αποτελεσματικό συντονισμό και τη βέλτιστη αξιοποίηση υφιστάμενων και νέων χρηματοδοτικών εργαλείων, καθώς και για την κινητοποίηση νέων περιφερειακών πόρων. Στόχος , σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, είναι να αξιοποιηθεί κάθε διαθέσιμο μέσο στο πλαίσιο της στρατηγικής για την επιτάχυνση της αναπτυξιακής διαδικασίας, τη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας και την παραγωγική ανασυγκρότηση της ελληνικής οικονομίας.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Με… ανύπαρκτα χρήματα ετοιμάζουν το Βιβλιάριο Υγείας Ανασφάλιστου

Πουκάμισο… αδειανό κινδυνεύει να μείνει το Βιβλιάριο Υγείας Ανασφάλιστου (ΒΥΑ) πριν καν «ενσαρκωθεί». Η Διυπουργική Απόφαση είναι έτοιμη αλλά δεν έχουν ακόμα πέσει όλες οι υπογραφές.

Ανεξάρτητα από το αν και πότε οι συναρμόδιοι υπουργοί υπογράψουν τη σχετική απόφαση, η οποία θα παράσχει τη δυνατότητα σε 2 εκατομμύρια ανασφάλιστους να έχουν πρόσβαση στη δημόσια – δωρεάν ιατρική και φαρμακευτική περίθαλψη χωρίς κανένα εισοδηματικό κριτήριο, εκείνο που εξακολουθεί να λείπει είναι – τι άλλο; – η αντίστοιχη κρατική χρηματοδότηση.

Αν και στην κυβέρνηση δεν έχουν ακόμα επισήμως «κοστολογήσει» την συγκεκριμένη απόφαση, αρμόδια υπηρεσιακά στελέχη του Υπ. Εργασίας δεν την εκτιμούν κάτω από … 550 εκατ. ευρώ.

Και μάλλον δεν έχουν άδικο αν σκεφτεί κανείς πως σήμερα η ιατρο – φαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων που βρίσκονται κάτω από το όριο της φτώχειας κοστίζει 150 εκατ. ευρώ.

Το ερώτημα είναι από πού θα βρει 350 εκατ. ευρώ το κράτος για να ανακουφίσει από ιατρο – φαρμακευτική, τουλάχιστον, άποψη τους ανασφάλιστους.

Από μία βασική πηγή, απαντούν από το Υπ. Υγείας. Από την εξοικονόμηση πόρων που δίδει ο ΕΟΠΥΥ προς τον κλάδο της ιδιωτικής υγείας για την κάλυψη εξετάσεων, νοσηλείας και επισκέψεων των ασφαλισμένων.

Συνεργάτες του κ. Παναγιώτη Κουρουμπλή αναφέρουν πως με την αύξηση του προσωπικού στα νοσοκομεία στο τέλος του έτους θα αναβαθμιστούν οι υπηρεσίες στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και, έτσι, οι ασφαλισμένοι θα στραφούν πως αυτό αντί του ιδιωτικού κλάδου υγείας.

Εκείνο στο οποίο δεν έχει απαντήσει ακόμα, όχι τόσο το Υπ. Υγείας, αλλά το συναρμόδιο Υπ. Οικονομικών, είναι πως θα καλύψει τα ληξιπρόθεσμα χρέη των νοσοκομείων αλλά και του ΕΟΠΥΥ προς τρίτους, τα οποία ανέρχονται πλέον σε 2,6 δισ. ευρώ. Χωρίς την σταδιακή, έστω, ικανοποίηση αυτών των χρεών θα είναι αδύνατη η εξυπηρέτηση ακόμα περισσοτέρων πολιτών από το ΕΣΥ, ακόμα και αν αυξηθεί το προσωπικό σ’ αυτό.

Εξάλλου, το κράτος έχει αποδώσει περίπου τα μισά από αυτά που είχαν αρχικά προϋπολογιστεί στον ΕΟΠΥΥ κατά το α’ τετράμηνο του 2015.

(Πηγή: Insurancedaily.gr)

Read More

Σύνταξη 260 ευρώ για ανασφάλιστους άνω των 67 ετών

Από τον Οκτώβριο του 2015 και από το επίπεδο των 260 ευρώ θα καταβληθεί εκ νέου από το υπουργείο Εργασίας η σύνταξη για τους ανασφάλιστους άνω των 67 ετών. Πρόκειται για περίπου 30.000 δικαιούχους οι οποίοι είδαν την σύνταξη των 360 ευρώ να κόβεται από την 1η Ιανουαρίου του 2013, όταν εφαρμόστηκαν τα αυστηρότερα κριτήρια του νόμου 4093/12.

Τώρα, το υπουργείο Εργασίας ετοιμάζει μία νέα διάταξη για την αποκατάσταση των δικαιούχων, βάσει της οποίας η εν λόγω σύνταξη θα επαναχορηγηθεί τον Οκτώβριο του 2016.

Μέχρι τότε, εξετάζεται να δοθεί ένα ποσό της τάξης των 260 ευρώ, το οποίο θα αρχίσει να καταβάλλεται από τον ερχόμενο Οκτώβριο, πάντα υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα υπάρξει αλλαγή στα σχέδια λόγω διαπραγμάτευσης με τους εταίρους και ανάλογα με τις εξελίξεις στο θέμα της γενικότερης συζήτησης για το ασφαλιστικό και συνταξιοδοτικό.

Σύμφωνα με τη σχετική διάταξη, την οποία αποκαλύπτει ο «Ελεύθερος Τύπος», θα ισχύσουν τα εξής κριτήρια για τους ανασφάλιστους:

1. Να έχουν κλείσει το 67ο έτος της ηλικίας τους και να μην ασφαλίζονται ούτε να παίρνουν σύνταξη από άλλο φορέα.
2. Το ετήσιο ατομικό φορολογητέο εισόδημα να μην υπερβαίνει τα 4.320 ευρώ και σε περίπτωση συζύγων, εκ των οποίων ο ένας ή και οι δύο υποβάλλει αίτηση για σύνταξη ανασφάλιστου, τότε το ετήσιο οικογενειακό φορολογητέο εισόδημα δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις 8.640 ευρώ.
3. Στο ετήσιο ατομικό ή στο ετήσιο οικογενειακό εισόδημα δεν θα συνυπολογίζονται τυχόν άλλα προνοιακά βοηθήματα.
4. Από το φορολογητέο εισόδημα δεν θα λαμβάνεται υπόψη το τεκμαρτό εισόδημα διαβίωσης από ιδιοκατοίκηση για κατοικία μέχρι 100 τετραγωνικών μέτρων.
5. Η ελάχιστη υποχρεωτική διάρκεια μόνιμης και νόμιμης διαμονής στην Ελλάδα ορίζεται σε 10 έτη. Η διάρκεια παραμονής είχε οριστεί με το νόμο 4093/12 στα 20 έτη και ήταν το κριτήριο που ουσιαστικά έκοψε δεκάδες χιλιάδες ανασφάλιστους ομογενείς οι οποίοι δεν είχαν κλείσει 20ετία στη χώρα μας. Η 20ετία είχε μπει γιατί η σύνταξη των 360 ευρώ είχε γίνει αντικείμενο εκμετάλλευσης από επιτήδειους, μεταξύ αυτών και από ομογενείς οι οποίοι έπαιρναν την παροχή εμφανίζοντας εικονικά ότι διέμεναν στη χώρα μας.

(Πηγή: Insurancedaily.gr)

Read More

Ποιοι δικαιούνται βιβλιάριο υγείας ως ανασφάλιστοι, προϋποθέσεις και παροχές

Υπογράφθηκε και τίθεται σε ισχύ η Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) από τα συναρμόδια υπουργεία Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων για το νέο καθεστώς χορήγησης βιβλιαρίων υγείας σε όσους πολίτες είναι ανασφάλιστοι ή απώλεσαν το δικαίωμα της ασφαλιστικής ικανότητας από τα ασφαλιστικά τους ταμεία.

Δικαιούχοι: 
Δικαιούχοι νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, είναι οι κατηγορίες πληθυσμού, εφόσον δεν τη δικαιούνται άμεσα ή έμμεσα από οποιοδήποτε ασφαλιστικό φορέα, διαμένουν νόμιμα στη χώρα και διαθέτουν νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής.

Ως δικαιούχοι νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανασφάλιστων ορίζονται ειδικότερα:

-Έλληνες πολίτες ή ελληνικής καταγωγής ομογενείς και τα μέλη των οικογενειών τους

-Πολίτες κρατών-μελών της Ε.Ε και τα μέλη των οικογενειών τους

-Οι αναγνωρισμένοι πρόσφυγες και δικαιούχοι επικουρικής προστασίας και οι ανιθαγενείς και τα μέλη των οικογενειών τους

-Όσοι είναι εγγεγραμμένοι στα μητρώα ασφαλιστικών ταμείων και τα μέλη των οικογενειών τους αλλά δεν δικαιούνται παροχών υγείας από αυτά λόγω χρεών

-Παιδιά έως 18 ετών, εφόσον είναι ανασφάλιστα ή δεν δικαιούνται παροχών υγείας για οποιοδήποτε λόγο, ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος

-Άτομα με αναπηρία που φιλοξενούνται σε δομές των Κέντρων Κοινωνικής Πρόνοιας ή άλλα ιδρύματα ΝΠΔΔ ή ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα εφόσον είναι ανασφάλιστα ή δεν δικαιούνται παροχών υγείας για οποιοδήποτε λόγο, ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος.

-Γυναίκες σε κατάσταση εγκυμοσύνης, εφόσον είναι ανασφάλιστες ή δεν δικαιούνται παροχών υγείας για οποιοδήποτε λόγο, ανεξαρτήτως του νομικού τους καθεστώτος

-Άτομα με αναπηρία 67% και άνω και άτομα που η κατάσταση της υγείας τους απαιτεί νοσηλεία ή χρειάζονται συνεχή ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ή αποκατάσταση λόγω δυσίατων ή χρόνιων ή ανίατων ή σπάνιων νοσημάτων-παθήσεων (όπως προκύπτει από ιατρικές γνωματεύσεις ή αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές)

-Άτομα που φιλοξενούνται σε θεραπευτικές κοινότητες για απεξάρτηση, π.χ. ΟΚΑΝΑ, ΚΕΘΕΑ, Πρόγραμμα 18 Άνω του ΨΝΑ, του ΨΝΘ ή παρακολουθούνται ως εξωτερικοί ασθενείς

-Όσοι διαμένουν στην Ελλάδα με καθεστώς παραμονής για ανθρωπιστικούς ή εξαιρετικούς λόγους και τα μέλη των οικογενειών τους

-Οι αιτούντες διεθνούς προστασίας, πχ άσυλο, και τα μέλη των οικογενειών τους

-Μέλη του Επιμελητηρίου Εικαστικών Τεχνών Ελλάδος και τα μέλη των οικογενειών τους

-Λογοτέχνες και τα μέλη των οικογενειών τους

-Έλληνες μουσικοί, τραγουδιστές και λοιποί εργαζόμενοι στο θέαμα-ακρόαμα που εργάζονται περιστασιακά

-Έλληνες μοναχοί και μοναχοί και λαϊκοί της Ιεράς Μονής Σινά και κληρικοί των Πατριαρχείων

-Αγωνιστές της Εθνικής Αντίστασης – τραυματίες πολέμου και τα μέλη των οικογενειών τους

-Οι κρατούμενοι σε φυλακές, οι φιλοξενούμενοι σε ιδρύματα αγωγής ανηλίκων και σε στέγες φιλοξενίας ανηλίκων των εταιριών ανηλίκων (ΝΠΔΔ) και οι τελούντες σε καθεστώς διοικητικής κράτησης

-Θύματα των εγκλημάτων των άρθρων 323, 323Α, 349, 351 και 351Α του Ποινικού Κώδικα (σύμφωνα με το Π.Δ.233/2003), που είναι ανασφάλιστοι και για όσο χρονικό διάστημα διαρκούν τα μέτρα προστασίας και αρωγής και αλλοδαποί που εμπίπτουν στις διατάξεις του Ν.3875/2010 «Κύρωση και εφαρμογή της Σύμβασης των Ηνωμένων Εθνών κατά του Διεθνικού Οργανωμένου Εγκλήματος» και για όσο διάστημα διαρκούν τα μέτρα προστασίας και αρωγής.Οι δικαιούχοι Βιβλιαρίου Υγείας Ανασφάλιστων έχουν δωρεάν πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας, κατ’ αναλογία των προβλεπόμενων από τον Ενιαίο κανονισμό Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του ΕΟΠΥΥ.

Ποιες είναι οι παροχές

α) Παροχές σε είδος στο πλαίσιο της προληπτικής ιατρικής

β) Ιατρική κλινική εξέταση, χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής και διενέργεια παρακλινικών ή εργαστηριακών εξετάσεων από τις δημόσιες δομές υγείας

γ) Παροχή οδοντιατρικής – στοματολογικής περίθαλψης

δ) Πλήρης νοσηλεία σε κλίνες Γ΄ θέσης

ε) Χορήγηση εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής περίθαλψης για την αντιμετώπιση ή θεραπεία των χρόνιων παθήσεων, καθώς και άλλων περιπτώσεων που προβλέπονται με απαλλαγή συμμετοχής για χορήγηση φαρμάκων και εμβολίων

στ) Παροχές μαιευτικής περίθαλψης – ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής

ζ) Πράξεις αποκατάστασης, όπως φυσικοθεραπείες, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες, ψυχοθεραπείες

η) Διακομιδή ασθενών με πλωτά, εναέρια και λοιπά μηχανοκίνητα μέσα του ΕΚΑΒ

θ) Χορήγηση ιατρικών βοηθημάτων και αναλωσίμων υλικών ή άλλων αναγκαίων σκευασμάτων για την κατά περίπτωση αντιμετώπιση θεμάτων θεραπείας και αποκατάστασης της βλάβης ή νόσου ή πάθησης του

ι) Μετάβαση για νοσηλεία/ θεραπεία στο εξωτερικό

ια) Με Υπουργική Απόφαση που εκδίδεται κατά περίπτωση και εφόσον υπάρχει αποδεδειγμένη αδυναμία νοσηλείας στα αναφερόμενα στο άρθρο 1 ιδρύματα, παρέχεται νοσηλεία σε ιδιωτικές μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας, σύμφωνα με την πρόβλεψη του άρθρου 44 του Ν.2082/1992.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Έρχεται το βιβλιάριο υγείας σε κάθε ανασφάλιστο

Τέλος στο φαινόμενο των ανασφάλιστων το οποίο μαζικοποιήθηκε κατά τα τελευταία τρία χρόνια, επιχειρεί να βάλει η κυβέρνηση με Κοινή Υπουργική Απόφαση την οποία έχει ήδη ετοιμάσει.

Συγκεκριμένα, οργανώνεται με βάση πρόνοια του Υπουργείου Εργασίας, σύστημα χορήγησης Βιβλιαρίων Υγείας Ανασφάλιστων (ΒΥΑ) σε όλους τους δικαιούχους και μάλιστα, χωρίς εισοδηματικό κριτήριο. Η εν λόγω Κοινή Υπουργική Απόφαση έχει τεθεί ήδη σε δημόσια διαβούλευση και προβλέπει ότι όλοι οι δικαιούχοι θα έχουν δωρεάν πρόσβαση σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας, προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ανθρωπιστική κρίση της χώρας.

Οι κάτοχοι των Βιβλιαρίων Υγείας Ανασφαλίστων θα έχουν πλήρη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, στη φαρμακευτική κάλυψη και στις εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι αιτήσεις και τα δικαιολογητικά θα κατατίθενται στα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών τα οποία θα χορηγούν στους δικαιούχους το Βιβλιάριο Υγείας Ανασφάλιστου.

Το κόστος το οποίο θα φέρει η αυξημένη ζήτηση θα αντιμετωπιστεί από τον ευρύτερο σχεδιασμό για την ενίσχυση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας.

Σύμφωνα πάντως με την εισηγητική έκθεση του κρατικού προϋπολογισμού του 2015, οι δαπάνες του ΕΟΠΥΥ εκτιμώνται φέτος στα 4,9 δις. ευρώ και του Εθνικού Συστήματος Υγείας στα 2,2 δις. ευρώ.

Η κρατική χρηματοδότηση στον ΕΟΠΥΥ ανέρχεται στα 526 εκατ. ευρώ ενώ από τις ασφαλιστικές εισφορές αναμένεται να εισπραχθούν 3,7 δις. ευρώ.

Το ΕΣΥ χρηματοδοτείται με 1 δις. ευρώ από το κράτος και με 900 εκατ. ευρώ από τους ασφαλιστικούς φορείς

(Πηγή: Insurancedaily.gr)

Read More

Από τα ΚΕΠ το βιβλιάριο υγείας για τους ανασφάλιστους

Από τα ΚΕΠ θα μπορούν να προμηθεύονται βιβλιάριο υγείας ανασφαλίστου όσοι έχουν χάσει την ασφαλιστική τους κάλυψη και έχουν ετήσιο εισόδημα έως 12.000 ευρώ, σύμφωνα με τις δηλώσεις του αναπληρωτή υπουργού Υγείας Ανδρέα Ξανθού, στο Vima.gr.

Όπως δήλωσε ο κ. Ξανθός, οι ανασφάλιστοι πολίτες θα έχουν πρόσβαση σε όλες τις δομές του δημοσίου συστήματος υγείας, τόσο στην πρόληψη όσο και στη νοσηλεία. Σήμερα καλύπτεται η νοσηλεία τους, ενώ έχουν πρόσβαση και στη φαρμακευτική περίθαλψη. Με την υπουργική απόφαση που ετοιμάζεται και αναμένεται να δοθεί σε δημόσια διαβούλευση την προσεχή εβδομάδα, θα καλύπτονται και οι διαγνωστικές εξετάσεις στις οποίες υποβάλλονται ακόμη κι αν δεν νοσηλευτούν. Επίσης, θα καταργηθούν οι τριμελείς επιτροπές που έχουν συγκροτηθεί σε κάθε Νοσοκομείο, οι οποίες εισηγούνται στις διοικήσεις τα αιτήματα νοσηλείας που υπάρχουν από ανασφάλιστους πολίτες.

(Πηγή: Nextdeal.gr)

Read More

Hospital Protection: Νέο πρόγραμμα αποκλειστικά για ανασφάλιστους από την Interlife

Tο νέο πρόγραμμα της INTERLIFE Ασφαλιστικής HOSPITAL PROTECTION που σχεδιάστηκε και δημιουργήθηκε αποκλειστικά για να καλύψει τις ανάγκες ανασφάλιστων ατόμων και παρέχεται σε ιδιαίτερα προνομιακές τιμές.

Σκοπός του Προγράμματος
Το πρόγραμμα HOSPITAL PROTECTION είναι ένα πρωτοποριακό πλήρες πρόγραμμα που συνδυάζει την κάλυψη των νοσηλίων του ασφαλισμένου εντός Δημόσιου Νοσοκομείου, με την κάλυψη των Διαγνωστικών Εξετάσεων και των Επισκέψεων σε Ιατρούς στα εξωτερικά ιατρεία Δημόσιων Νοσοκομείων, βάσει πρωτοτύπων αποδείξεων.

Παράλληλα παρέχει αποζημίωση στον ασφαλιζόμενο σε περίπτωση ατυχήματος.Στόχος του προγράμματος είναι να προσφέρει στον ασφαλιζόμενο με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο κάλυψη στους τομείς της πρόληψης, της διάγνωσης και της θεραπείας, να του εξασφαλίζει υπηρεσίες υψηλής ποιότητας σε κάθε επίπεδο, καθώς και να τον βοηθήσει έγκαιρα και αποτελεσματικά σε περίπτωση ατυχήματος ή αιφνίδιας ασθένειας.

Χαρακτηριστικά Προγράμματος
Το πρόγραμμα HOSPITAL PROTECTION παρέχει σε εσάς ή/και στην οικογένειά σας την πολυτέλεια μίας ολοκληρωμένης κάλυψης υγείας 24 ώρες την ημέρα, 365 ημέρες το χρόνο με ιδιαίτερα ανταγωνιστικό ασφάλιστρο. Είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο, ώστε να συνδυάζει ευέλικτα και δυναμικά διάφορες μορφές εξασφάλισης απλά, μοντέρνα και οικονομικά.

Αναλυτικότερα το πρόγραμμα σας παρέχει:
• Πλήρης κάλυψη Νοσοκομειακών Εξόδων:
Σε περίπτωση εισαγωγής του ασφαλισμένου σε Δημόσιο Νοσοκομείο εντός Ελλάδος, από Ατύχημα ή Ασθένεια, η εταιρία καλύπτει μέχρι του ποσού των 10.000 € ανά περιστατικό και ετησίως.
Καλύπτεται το 90% των πραγματικών δαπανών (εκπιπτόμενο ποσό το 10% επι των πραγματικών δαπανών) που πραγματοποιήθηκαν εντός Δημόσιου Νοσοκομείου. Επίσης καλύπτονται τα έξοδα για δωμάτιο και τροφή έως 100 € ημερησίως.
• Πλήρης Κάλυψη Εξωνοσοκομειακής Περίθαλψης:
Η εταιρία καλύπτει τα έξοδα περίθαλψης στα Εξωτερικά Ιατρεία Δημόσιου Νοσοκομείου εντός Ελλάδος μέχρι ποσού 1.500 €. Συγκεκριμένα καλύπτονται για:
• Αμοιβές γιατρών, 90% των πραγματοποιηθέντων εξόδων, με ανώτατο όριο τα 50 € ανά επίσκεψη και 300 € ετησίως.
• Διαγνωστικές εξετάσεις, 90% των πραγματοποιηθέντων εξόδων, με ανώτατο όριο τα 300 € ανά περίπτωση και ετησίως
• Μικρές Χειρουργικές επεμβάσεις που δε χρήζουν νοσηλείας, 90% των πραγματοποιηθέντων εξόδων, με ανώτατο όριο τα 600 € ανά περίπτωση και ετησίως
• Αγορά Φαρμάκων, 75% των πραγματοποιηθέντων εξόδων , με ανώτατο όριο τα 300 € ανά περίπτωση και ετησίως

• Χειρουργικό Επίδομα:
Σε περίπτωση που ο ασφαλιζόμενος χρειασθεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, συνεπεία ατυχήματος ή ασθένειας, τότε καταβάλλεται χειρουργικό επίδομα ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης με ανώτατο όριο τα 1.000€.-
• Αποζημίωση συνεπεία Ατυχήματος
Η Εταιρία αναλαμβάνει την υποχρέωση να καταβάλλει στον ασφαλιζόμενο ή στους δικαιούχους του ποσό αποζημίωσης έως 10.000 €, όταν επέλθει ένας από τους παρακάτω κινδύνους:
Θάνατος από Ατύχημα και Μόνιμη Ολική Αναπηρία. Σε περίπτωση Μόνιμης Μερικής
Ανικανότητας από Ατύχημα καταβάλλεται ποσοστό του ανωτέρω ποσού ανάλογα με τον βαθμό της αναπηρίας.
Στην περίπτωση που ο ασφαλιζόμενος υποβάλλει πρώτα το σύνολο των δαπανών του σε άλλον ασφαλιστικό φορέα (δημόσιο ή ιδιωτικό) και αποζημιωθεί με ποσό ίσο ή μεγαλύτερο από το εκάστοτε εκπιπτόμενο, τότε η Εταιρία θα καταβάλλει το 100% της διαφοράς που προκύπτει.
• Συνδυαστικότητα του Προγράμματος HOSPITAL PROTECTION:
Το πρόγραμμα αυτό μπορεί να συνδυαστεί με οποιοδήποτε πρόγραμμα Προσωπικών Ατυχημάτων καθώς και με ανεξάρτητες καλύψεις όπως το Επίδομα Σοβαρών Ασθενειών, η Μόνιμη Ολική Ανικανότητα από Ασθένεια κ.τ.λ. Δεν συνδυάζεται με άλλα νοσοκομειακά προγράμματα.

Διευκρινίσεις:
• Οι παραπάνω καλύψεις ισχύουν καθ’ όλο το 24ώρο, για περιστατικά που λαμβάνουν χώρα εντός των ορίων της Ελληνικής Επικράτειας καθώς και για έξοδα / δαπάνες που πραγματοποιούνται εντός της Ελληνικής Επικράτειας.
• Ασφαλίζονται άτομα από 3 μηνών έως 60 ετών.
• Η ασφάλιση λήγει στην ηλικία των 65 ετών.
• Στα παραπάνω ασφάλιστρα μπορεί να εφαρμοσθεί ΕΛΑ

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More