Υπουργείο Υγείας: Ενημέρωση για την ασφαλιστική κάλυψη παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων

Σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα ενημερώνει:

Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει τα νοσήλια για παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις τόσο στα δημόσια νοσοκομεία, όσο και στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο (ΩΚΚ) αλλά και σε όλους τους συμβεβλημένους παρόχους του ιδιωτικού τομέα, χωρίς συμμετοχή των ασθενών, σύμφωνα με το σύστημα των ΚΕΝ, (κλειστό ενοποιημένο νοσήλειο).

Οι αμοιβές των γιατρών για τις εν λόγω επεμβάσεις στα δημόσια νοσοκομεία και στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο καλύπτονται από την μισθοδοσία τους, δεν υπάρχει δηλαδή καμία συμμετοχή του ασθενούς.

Στα ιδιωτικά θεραπευτήρια οι αμοιβές των ιατρών καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ υπό προϋποθέσεις, όπως σε περίπτωση αδυναμίας εξυπηρέτησης από Δημόσια Νοσοκομεία, κατόπιν έγκρισης από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) και έκδοση απόφασης από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ καθώς και σε περίπτωση ανασφάλιστων ασθενών κατόπιν υπουργικής απόφασης.

Σύμφωνα με το άρθρο 32 «ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ-ΠΑΡΟΧΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ΣΕ ΕΙΔΟΣ ΣΕ ΚΡΑΤΗ-ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ» του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/τ.Β'/01.01.2018), γίνονται δεκτές γνωμοδοτήσεις από ιδιωτικά καρδιοχειρουργικά κέντρα και από το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο για επεμβάσεις στο εξωτερικό, εάν αυτές δεν πραγματοποιούνται στην Ελλάδα.

Δε χρειάζεται γνωμοδότηση από δημόσιο φορέα για παιδοκαρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σε ιδιωτικά καρδιοχειρουργικά κέντρα και για το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο.

Ειδικότερα, τα παιδιά που νοσηλεύονται στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο δεν πληρώνουν καμία συμμετοχή και τα έξοδά τους καλύπτονται πλήρως από τον ασφαλιστικό τους φορέα.

Οι μικροί νοσηλευόμενοι ασθενείς στο ΩΚΚ δεν πληρώνουν καμία ιατρική αμοιβή, καθώς το ιατρικό προσωπικό αμείβεται από το Νοσοκομείο.

Επίσης, με απόφαση της διοίκησης, τα ανασφάλιστα παιδιά που νοσηλεύονται στο ΩΚΚ, δεν πληρώνουν καμιά συμμετοχή.

Σε ενδιαφέρουν:
- KERABOSS SUPER K: Το πρώτο ελληνικό αυτοκίνητο εγκεκριμένο και πιστοποιημένο από το κράτος
- Κάρτα Καυσίμων: Πως λειτουργεί και ποιοι είναι δικαιούχοι επιδότησης βενζίνης & diesel
- Υποχρεωτικό το «μαύρο κουτί» στα αυτοκίνητα από τον Ιούλιο 2022
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;

- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

ΙΑΣΩ General: Δωρεάν η συμμετοχή ασφαλισμένου για όλες τις αιματολογικές εξετάσεις με ΕΟΠΥΥ

Το ΙΑΣΩ General παρέχει δωρεάν τη συμμετοχή του ασφαλισμένου για όλες τις αιματολογικές εξετάσεις με ΕΟΠΥΥ από 15/2/2018 μέχρι και 30/4/2018 για όλους τους ασθενείς που θα επισκεφτούν τα εξωτερικά ιατρεία της κλινικής.

Με αίσθημα ευθύνης και κοινωνικής προσφοράς, το ΙΑΣΩ General συνεχίζει να ευαισθητοποιεί το κοινό και να αναδεικνύει την αξία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, παρέχοντας ποιοτική και ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα στον άνθρωπο ασθενή.

Σε ενδιαφέρουν:
- Online Μητρώο Ασφαλιστικών Διαμεσολαβητών: Δες αν ο ασφαλιστής είναι πιστοποιημένος

- Νέα ηλεκτρονική διασταύρωση "έδειξε"457.000 ανασφάλιστα οχήματα

- Αυτά είναι τα νέα πρόστιμα που θα πληρώνουν τα ανασφάλιστα οχήματα!

- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;

- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

ΕΟΠΥΥ: Τι αλλάζει στις επισκέψεις σε γιατρούς

Πρεμιέρα έκανε από την 1η Οκτωβρίου το νέο "καθεστώς” των επισκέψεων στους ιδιώτες γιατρούς που εξυπηρετούν ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, με αλλαγές στα αριθμητικά όρια των ραντεβού, αλλά και στη διάρκειά τους, όπως αποφάσισε η διοίκηση του Οργανισμού.

Συγκεκριμένα, καθιερώνεται πλαφόν δωρεάν επισκέψεων σε 100 ασθενείς ανά εβδομάδα, με μέσο όρο δωρεάν επισκέψεων 20 ατόμων την ημέρα, προκαθορισμένο δηλωθέν ωράριο λειτουργίας των ιατρείων ΕΟΠΥΥ και ενδεικτικό χρόνο επίσκεψης 15 περίπου λεπτά για κάθε ασθενή.

Με τις παραπάνω παρεμβάσεις όμως, όπως αναφέρουν οι ιατρικοί σύλλογοι,  πέραν των παραπάνω ορίων η επίσκεψη θα θεωρείται ιδιωτική, ακόμη και εάν ο ιατρός έχει διαθέσιμα ραντεβού στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ από το ανώτατο όριο των 200 δωρεάν επισκέψεων το μήνα. 

Οι αλλαγές- που αποφασίστηκαν στις αρχές του καλοκαιριού- ήταν αρχικά προγραμματισμένο να τεθούν σε εφαρμογή από το Σεπτέμβριο, εντούτοις μετά το σάλο που προκλήθηκε στους ασφαλισμένους, ειδικά σε ότι αφορά τη διάρκεια των ραντεβού, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ προχώρησε σε διορθώσεις, δίνοντας παράλληλα παράταση ενός μήνα. Έτσι ο "ελάχιστος” χρόνος επίσκεψης ανά δικαιούχο μέσω ΕΟΠΥΥ έγινε "ενδεικτικός μέσος χρόνος επίσκεψης”.

Οι αντιδράσεις από τους συμβεβλημένους γιατρούς συνεχίζουν να είναι έντονες, με τους ίδιους να σημειώνουν πως ο τρόπος εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων θα γίνεται με οριζόντια ατομικά και χρονικά όρια εξυπηρέτησης, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι ανάγκες των ασθενών. Για παράδειγμα, όπως εξηγούν, ο ασφαλισμένος μπορεί να θέλει μόνο να γράψει φάρμακα ή να έχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα που απαιτεί περισσότερη ώρα εξέτασης.

Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ απέστειλε στα μέσα Σεπτεμβρίου εξώδικο προς τον Οργανισμό, αναφέροντας πως "η ατέρμονη παρεμβατικότητα του Οργανισμού στην καθημερινή ιατρική πράξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυνητικούς κινδύνους για τη δημόσια υγεία. Η περιοριστική, λογιστική και οριζόντια αντίληψη στη θέσπιση κανόνων παροχής υπηρεσίας υγείας στους ασφαλισμένους, επιβάλλεται μονομερώς χωρίς την αντίστοιχη ανάληψη ευθύνης εκ μέρους του Οργανισμού για οποιαδήποτε απρόσμενη δυσάρεστη συνέπεια, η οποία κατά νόμο βαραίνει τον θεράποντα ιατρό”.

Όπως τονίζει η Ένωση, τα προβλήματα για τους ασφαλισμένους θα είναι μεγάλα. Και αυτό γιατί σε πάνω από 30 νομούς της χώρας που διαθέτουν αραιό δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών, το μηνιαίο ατομικό πλαφόν των 200 επισκέψεων αδυνατεί να εξυπηρετήσει την αυξημένη ζήτηση υπηρεσιών ΠΦΥ και ο εξυπηρετούμενος πληθυσμός κυρίως από αγροτικές περιοχές προγραμματίζει εγκαίρως επίσκεψη στον ιατρό της επιλογής του στις αρχές κάθε μήνα. Ένας κλινικός ιατρός μπορεί να εξετάσει, εφόσον υπάρχει ανάγκη, πάνω από τον μέσο όρο των 20 ασθενών την ημέρα ή σε σύνολο 100 την εβδομάδα. "Σύμφωνα με αυτή τη λογική ο 101ος ασθενής κάθε εβδομάδας θα εξυπηρετείται ιδιωτικά και επ’ αμοιβή. Σε αυτή την περίπτωση οφείλετε να ενημερώσετε σχετικώς τους ασφαλισμένους που θα κληθούν να πληρώσουν την επίσκεψη τους, ακόμα και πριν από την συμπλήρωση του μηνιαίου πλαφόν των 200 επισκέψεων” επισημαίνουν οι γιατροί. 

Οι γιατροί στηλιτεύουν και τις μεγάλες καθυστερήσεις στις πληρωμές από τον Οργανισμό. Όπως αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Πατρών, οι συμβεβλημένοι γιατροί αμείβονται για τις επισκέψεις από τον ΕΟΠΥΥ με πάγια καθυστέρηση ενός εξαμήνου, κάτω από 3 ευρώ έκαστη (10 ευρώ μεικτά), μετά από την αφαίρεση των εισφορών ΕΦΚΑ και φόρων. Ο Σύλλογος δε καλεί τους ασφαλισμένους να εκφράσουν την αντίθεσή τους για την ταλαιπωρία που θα υποστούν από το νέο σύστημα, με έγγραφη αναφορά στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Πατρών.

(Πηγή: Capital.gr)

Σε ενδιαφέρουν:

- Ανασφάλιστα οχήματα: Ζήτημα ημερών η νέα ηλεκτρονική διασταύρωση!
- Νέα ηλεκτρονική διασταύρωση "έδειξε"457.000 ανασφάλιστα οχήματα
- Αυτά είναι τα νέα πρόστιμα που θα πληρώνουν τα ανασφάλιστα οχήματα!

- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;

- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Με κάλυψη ΕΟΠΥΥ η ψηφιακή μαστογραφία

Στα 35 ευρώ θα αποζημιώνεται πλέον από τον ΕΟΠΥΥ η ψηφιακή μαστογραφία. Η σχετική απόφαση, με την οποία τροποποιείται η προηγούμενη απόφαση (Φ.Ε.Κ. 3458/Β’/2016) δημοσιεύθηκε το Σάββατο σε ΦΕΚ και εντάσσεται στην απόφαση για την κοστολόγηση και αποζημίωση 85 ιατρικών και διαγνωστικών πράξεων. 

Με την κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ της ψηφιακής μαστογραφίας, ικανοποιείται ένα αίτημα πολλών Συλλόγων, μεταξύ των οποίων και της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, η οποία ζητούσε εδώ και καιρό την αποζημίωση του προληπτικού ελέγχου για γυναίκες από 40-50 ετών.

Όπως διευκρινίζει όμως η Εταιρεία, σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας ή με λιπώδεις μαστούς, η ψηφιακή μαστογραφία σε σχέση με την αναλογική, δεν έχει μεγαλύτερη αξιοπιστία όσον αφορά την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού και «ως εκ τούτου, η ασφαλιστική κάλυψή της αποτελεί σπατάλη των ήδη περιορισμένων οικονομικών πόρων των ασφαλιστικών ταμείων».

Η υπουργική απόφαση για την αποζημίωση της ψηφιακής μαστογραφίας, αναμένεται να ενταχθεί άμεσα στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

(Πηγή: Onmed.gr)

Σε ενδιαφέρουν:
- Ασφάλεια αυτοκινήτου από 68€/εξάμηνο! Πάρε προσφορά και σύγκρινε!
- Τι γίνεται αν λήξει η ασφάλεια του αυτοκινήτου και δεν ανανεωθεί έγκαιρα;
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Δωρεάν φάρμακα σε ανασφάλιστους και άπορους από 1η Αυγούστου

Από την 1η Αυγούστου, θα μπορούν να προμηθεύονται τα φάρμακά τους δωρεάν από τα ιδιωτικά φαρμακεία, οι πρώην κάτοχοι βιβλιαρίων απορίας και οι οικονομικά αδύναμοι ανασφάλιστοι. Επιπλέον, καταργείται το ένα ευρώ ανά συνταγή για τις συνταγές μηδενικής συμμετοχής.

Σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, «η σημαντικότερη αλλαγή που θα επιφέρει το νέο θεσμικό πλαίσιο είναι η εξίσωση του δικαιώματος ασφαλισμένων, ανασφάλιστων και πρώην κατόχων βιβλιαρίων πρόνοιας ως προς την πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας». Ειδικότερα, με βάση το νέο σύστημα συνταγογράφησης, οι οικονομικά αδύναμοι ανασφάλιστοι θα δικαιούνται μηδενική συμμετοχή στο κόστος της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό θα διασφαλίζεται με τη διασταύρωση των εισοδηματικών και ασφαλιστικών κριτηρίων μέσω των ηλεκτρονικών συστημάτων της ΗΔΙΚΑ και της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων (ΓΠΠΣ).

Εξαιρούνται από οποιαδήποτε συμμετοχή στις δαπάνες για φαρμακευτική αγωγή, άτομα και οικογένειες των οποίων το πραγματικό εισόδημα δεν υπερβαίνει ετησίως το ποσό των 2.400 ευρώ, για μεμονωμένο άτομο και των 3.600 ευρώ για το ζευγάρι ή για το μεμονωμένο άτομο µε ένα εξαρτώμενο µέλος (ανήλικο ή προστατευόμενο τέκνο), προσαυξανόμενο κατά 600 ευρώ για κάθε περαιτέρω εξαρτώμενο µέλος της οικογένειας και έως 6.000 ευρώ. Επίσης εξαιρούνται άτομα µε αναπηρία και των οποίων το πραγματικό εισόδημα κυμαίνεται από 6.000 ευρώ έως 12.000 ευρώ.

Επιπλέον, οι πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου πρόνοιας, οι ανασφάλιστοι που πληρούν τα εισοδηματικά κριτήρια και όσοι ανήκουν σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες και είναι κάτοχοι ΑΜΚΑ, δεν θα καταβάλλουν πλέον το 1 ευρώ ανά συνταγή υπέρ του ΕΟΠΥΥ, ενώ τα φάρμακά τους θα τα προμηθεύονται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, όπως ισχύει σήμερα.

Ωστόσο, τα ψυχιατρικά και νευρολογικά φάρμακα θα παραμείνουν στα φαρμακεία των νοσοκομείων προκειμένου να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη συνέχεια της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνουν οι ασθενείς. Όσον αφορά τα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ), θα χορηγούνται από τα φαρμακεία και τα ειδικά σημεία διανομής του ΕΟΠΥΥ.

Σε ενδιαφέρουν:
- Ασφάλεια αυτοκινήτου με έκπτωση έως και 28% και άτοκες μηνιαίες δόσεις - πάρε προσφορά!
- Τι γίνεται αν λήξει η ασφάλεια του αυτοκινήτου και δεν ανανεωθεί έγκαιρα;
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Τέλη Απριλίου η πρεμιέρα για δωρεάν e-ραντεβού με γιατρούς ΕΟΠΥΥ

Έρχεται έως τέλος Απριλίου το e-ραντεβού για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ για να κλείσουν δωρεάν ραντεβού μέσω διαδικτύου με γιατρούς του ΠΕΔΥ, ιδιώτες – συμβεβλημένους γιατρούς ΕΟΠΥΥ, γιατρούς στα Κέντρα Υγείας και στα Εξωτερικά Ιατρεία των Δημόσιων Νοσοκομείων. Με το νέο τρόπο κλεισίματος ραντεβού θα επιτευχθεί ετήσια εξοικονόμηση κόστους 1,5 εκατ. ευρώ για το κράτος και 1,8 εκατ. για τους πολίτες.

Το Εθνικό Διαδικτυακό Σύστημα Κλεισίματος Ιατρικών Ραντεβού, παρουσίασε την Δευτέρα η κα Αθηνά Τριανταφυλλίδη, προϊσταμένη Διεύθυνσης Λειτουργίας και Υποστήριξης Εφαρμογών της ΗΔΙΚΑ στη διάρκεια ημερίδας για την παρουσίαση των έργων πληροφορικής στρατηγικής σημασίας για το χώρο της κοινωνικής ασφάλισης και της υγείας που  υλοποιήθηκαν από την ΗΔΙΚΑ στο πλαίσιο του ΕΣΠΑ.  

Όπως είπε, η ΗΔΙΚΑ (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης) υπεύθυνη για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, έχει αναπτύξει μια κεντρική βάση δεδομένων σε εθνικό επίπεδο όπου καταχωρείται η διαθεσιμότητα των γιατρών για ραντεβού, κλείνονται  τα ραντεβού και βλέπουν οι γιατροί και οι εργαζόμενοι στις γραμματείες  τα κλεισμένα ραντεβού τους ώστε να τα διαχειρίζονται.  

Στην ημερίδα ο γενικός γραμματέας Δημόσιας Υγείας κ. Ιωάννης Μπασκόζος αναφέρθηκε στην εφαρμογή νέων μέτρων ελέγχου και παρακολούθησης της συνταγογράφησης (νέα θεραπευτικά και διαγνωστικά πρωτόκολλα) καθώς και στην αξιοποίηση των Μητρώων Χρόνιων Ασθενών και Εμβολίων. Σημειώνεται ότι σήμερα έχουν ενσωματωθεί 21 θεραπευτικά πρωτόκολλα συνταγογράφησης.

(Πηγή: Healthview.gr)

Προτεινόμενα άρθρα:
- Πως θα ελέγξεις αν έχει γίνει η ανανέωση βιβλιαρίου ΙΚΑ για το 2016
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- Ποιες ασφαλιστικές παρέχουν Τρίμηνη ασφάλεια αυτοκινήτου
- Πως θα ασφαλίσεις το αυτοκίνητο σου Online - Αναλυτικός Οδηγός!

Read More

Πως θα ελέγξεις αν έχει γίνει η ανανέωση βιβλιαρίου ΙΚΑ για το 2016

Θες να δείς αν έχει θεωρηθεί το βιβλιάριο Υγείας για το 2016;

Το μόνο που χρειάζεται είναι να επισκεφθείς την ηλεκτρονική υπηρεσία του ΙΚΑ προκειμένου να διαπιστώσεις άμεσα αν το βιβλιάριο Υγείας σου έχει ανανεωθεί για το 2016.

Από το 2014 που καταργήθηκε η χειρόγραφη θεώρηση των βιβλιαρίων υγείας καθώς και η αποστολή αυτοκόλλητων ετικετών για την ανανέωση τους, η ασφαλιστική ικανότητα αποδίδεται αυτόματα στους δικαιούχους (άμεσα ασφαλισμένοι και τα μέλη της οικογένειάς τους) ενώ παράλληλα ενημερώνεται άμεσα το «Εθνικό Μητρώο Δικαιούχων Περίθαλψης», ώστε οι πάροχοι υγείας να εξυπηρετούν μόνο με την επίδειξη του βιβλιαρίου υγείας (ατομικού και οικογενειακού). 

Μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας του ΙΚΑ, κάθε ασφαλισμένος συμπληρώνοντας το ΑΜΚΑ του, το ΑΦΜ του, και το ΑΜΑ του, μπορεί να δει άμεσα εάν το βιβλιάριο υγείας του έχει θεωρηθεί αυτόματα και αν διαθέτει ασφαλιστική ικανότητα για το έτος 2016.

Σε περίπτωση που το σύστημα σου βγάλει την ένδειξη ότι δεν διαθέτεις ασφαλιστική ικανότητα, μόνο τότε θα πρέπει να επισκεφθείς υποκατάστημα του ΙΚΑ με τα απαραίτητα δικαιολογητικά για να την ανανέωση του βιβλιαρίου Υγείας.

Παράλληλα η ίδια υπηρεσία προσφέρεται από το ΙΚΑ και για τους ασφαλισμένους του πρώην ΟΠΑΔ όπου μπορούν σε ειδικό πεδίο να εισάγουν τα στοιχεία τους και να δουν εάν καλύπτουν τις προϋποθέσεις για την ασφαλιστική ικανότητα.

Προς το παρόν, εκκρεμεί ακόμα η νομοθετική ρύθμιση για την ανανέωση βιβλιαρίου υγείας με 50 ένσημα και μέχρι να νομοθετηθεί, προϋπόθεση για την ασφαλιστική ικανότητα είναι τα 100 ένσημα.

Έλεγξε την ασφαλιστική σου ικανότητα για το 2016 εδώ.

Σχετικά άρθρα:
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 250 ευρώ πρόστιμο σε 600.000 ανασφάλιστα αυτοκίνητα!
- Ποια είναι η μικρότερη διάρκεια ασφάλισης αυτοκινήτου;
- Ποιες ασφαλιστικές παρέχουν Τρίμηνη ασφάλεια αυτοκινήτου
- Πως θα ασφαλίσεις το αυτοκίνητο σου Online - Αναλυτικός Οδηγός!

- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!

Read More

Πως μπορείς να κλείσεις online δωρεάν ραντεβού με γιατρούς του ΕΟΠΥΥ

Μέχρι σήμερα, πολλοί από εσάς κλείνατε ραντεβού με τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ με τον παραδοσιακό τρόπο του τηλεφωνικού ραντεβού καλώντας τετραψήφιους αριθμούς με χρέωση.

Ωστόσο, υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές για ραντεβού με γιατρούς του ΕΟΠΥΥ καθώς και με διαγνωστικά κέντρα, που σου προσφέρονται δωρεάν και με επιπλέον παροχές, αλλά και σημαντικές εκπτώσεις. 

Μια τέτοια υπηρεσία σου παρέχει το Doctoranytime.gr, το οποίο σου δίνει μια λίστα επιλογών για γιατρούς κάθε ειδικότητας, με αξιολογήσεις, ενημέρωση για το κόστος της επίσκεψης και με δυνατότητα να επιλέξεις ο ίδιος ημερομηνία και ώρα ραντεβού, κλείνοντας άμεσα και κυρίως ανέξοδα το ραντεβού σου με τον γιατρό.

Επιπλέον, υπάρχουν κάθε μήνα ειδικές προσφορές από γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα, για να βρεις εξετάσεις σε προνομιακή τιμή!  

Πως λειτουργεί η υπηρεσία
Για να κλείσεις το ραντεβού σου με γιατρό του ΕΟΠΥΥ, χρειάζεται να ακολουθήσεις τα εξής απλά τρία βήματα:

Βρίσκεις τον αξιολογημένο γιατρό που επιθυμείς

Διαλέγεις με βάση την ειδικότητα που θέλεις, την περιοχή σου και τον τύπο ασφάλισης που διαθέτεις

Επιλέγεις ημερομηνία και την ώρα του ραντεβού

Επιλέγεις από την αντζέντα μια από τις διαθέσιμες μέρες και ώρες του γιατρού

Κλείνεις το ραντεβού σου εντελώς δωρεάν σε λιγότερο από 1'

Συμπληρώνεις τα στοιχεία σου και το λόγο επίσκεψης και αυτό ήταν! Είσαι έτοιμος.

Αντίστοιχη διαδικασία ισχύει και για τις διαγνωστικές εξετάσεις, επιλέγοντας από μια λίστα διαγνωστικών κέντρων αυτό που σε εξυπηρετεί καλύτερα και κλείνεις δωρεάν το ραντεβού σου γρήγορα και εύκολα.

Προτεινόμενα άρθρα:
- Πως θα ασφαλίσεις το αυτοκίνητο σου Online - Πλήρης Οδηγός
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου! 

- Ποιες ασφαλιστικές παρέχουν Τρίμηνη ασφάλεια αυτοκινήτου
- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!

- Πως θα πληρώσεις τα ασφάλιστρα σε άτοκες δόσεις!
- Online πληρωμή ασφαλίστρων: Τι δυνατότητες παρέχει κάθε ασφαλιστική

- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;

Read More

Από "κόσκινο" οι συνταγές για φάρμακα

Από το μικροσκόπιο θα περνούν πλέον οι συνταγές που δίνουν οι γιατροί στους ασφαλισμένους, με τις δαπάνες για το φάρμακο να τίθενται υπό στενή παρακολούθηση. Ποιος γιατρός συνταγογραφεί ποιο φάρμακο, για ποιο λόγο και σε ποια συχνότητα σε ασθενείς θα βρίσκονται υπό επιτήρηση από το επιτελείο του υπουργείου Υγείας, με σκοπό, σύμφωνα με το ρεπορτάζ, να παρακολουθηθεί γιατί ενώ μετά από τόσους περιορισμούς στη συνταγογράφηση, ο όγκος των συνταγών που γράφονται στους ασφαλισμένους παραμένει σταθερά πολύ υψηλός, κοντά στα 5,5 εκατ. συνταγές κάθε μήνα, γεγονός που επιβαρύνει συνολικά τις δαπάνες της περίθαλψης.

Στόχος είναι, όπως επισημαίνουν από το υπουργείο Υγείας, να περιοριστούν φαινόμενα προκλητής ζήτησης που εξακολουθούν να υφίστανται παρά τα ασφυκτικά όρια στο ετήσιο κονδύλι του φαρμάκου, που για τα επόμενα τρία χρόνια, όπως ορίζει το μνημόνιο, δεν θα πρέπει να ξεπεράσει τα 1,94 δισ. ευρώ. Στο κόκκινο βρίσκονται τα ακριβά σκευάσματα που δίνονται σε χρόνιους ασθενείς και τα οποία αναλογικά αποτελούν το υψηλότερο ποσοστό της δαπάνης για το φάρμακο.

Δεν είναι άλλωστε τυχαίο πως η αναδιοργάνωση του ΕΟΠΥΥ, τα χρέη του οποίου σύμφωνα με τη διοίκησή του, ξεπερνούν τα 1,8 δισ. ευρώ, χαρακτηρίζεται ως το πιο κρίσιμο πρόβλημα αυτή τη στιγμή από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας, με την ενίσχυση των εσόδων του να αποτελεί το μεγαλύτερο "πονοκέφαλο" στο χώρο της περίθαλψης.

Την ίδια ώρα εξάλλου, στο πλαίσιο της μείωσης της συνεχόμενης υπέρβασης της φαρμακευτικής δαπάνης, που όπως εξηγούν από το περιβάλλον του υπουργού Υγείας θα γίνει σε πρώτη φάση μέσω της αύξησης των γενοσήμων, τίθενται σε ισχύ αυστηροί κανόνες και ελάχιστοι ποσοστιαίοι στόχοι συνταγογράφησης γενοσήμων φαρμάκων κατά όγκο, ώστε μέχρι το Δεκέμβριο το μερίδιο των γενοσήμων να φτάσει το 40% (ποσοστό που αποτελεί μνημονιακή δέσμευση), από το 32% που είναι σήμερα. 
Όπως περιγράφεται ειδικότερα στη σχετική απόφαση του υπουργείου Υγείας που μπαίνει σε εφαρμογή, σε περίπτωση επανειλημμένης και αδικαιολόγητης απόκλισης από τα όρια που έχουν οριστεί ανά ειδικότητα, τότε οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν εξηγήσεις για τη συνταγογράφησή τους, που αν δεν είναι επαρκείς, θα βρίσκονται αντιμέτωποι με πρόστιμο από 1.000 έως 5.000 ευρώ. Η απόφαση αυτή θεωρείται, όπως εξηγούν φορείς από τον τομέα της Υγείας, ότι θα αλλάξει άρδην το περιεχόμενο των συνταγών, καθώς η στροφή στα γενόσημα είναι πλέον επιβεβλημένη, και αν οι ασθενείς προτιμούν διαφορετικό σκεύασμα, είτε γενόσημο είτε πρωτότυπο, τότε θα πρέπει να επιβαρυνθούν οι ίδιοι τη διαφορά στην τιμή.

Πέρα από τη δέσμευση για αύξηση της κατανάλωσης γενοσήμων όμως, η επιτήρηση των δαπανών για το φάρμακο έρχεται σε μια περίοδο που ο ΕΟΠΥΥ έχει κυριολεκτικά στερέψει από πόρους, αφού τελικά ούτε τα χρήματα από την αύξηση στις συντάξεις για εισφορές υπέρ Υγείας (εισφορά 6% στις επικουρικές συντάξεις και αύξηση της εισφοράς από 4% σε 6% υπέρ ΕΟΠΥΥ στις κύριες συντάξεις) φαίνεται να καταλήγουν στον Οργανισμό. Η υστέρηση αυτή εκτιμάται πως μόνο για φέτος μπορεί να στερήσει από τα ταμεία του ΕΟΠΥΥ περίπου 400 εκατ. ευρώ, γεγονός που τινάζει στον αέρα όλο τον προϋπολογισμό του.

(Πηγή: Capital.gr)

Read More

Υγεία: Προς ιδιωτικοποίηση η κοινωνική ασφάλιση

Σημαντικές αλλαγές στο πρότυπο ασφάλισης, όπως το γνωρίζαμε επί δεκαετίες, φέρνουν οι κυβερνητικές παρεμβάσεις στο Ασφαλιστικό.

Με άρθρο του στην “Αυγή”, ο Σάββας Ρομπόλης (φωτό), ομότιμος καθηγητής – ειδικός σε θέματα Κοινωνικής Ασφάλισης, επισημαίνει ότι η πρόταση της “Επιτροπής Σοφών” ανοίγει τον δρόμο για ιδιωτικοποίηση της ασφάλισης. Αναφέρει χαρακτηριστικά:

“Ενώ δεν υπάρχει κάποια μνημονιακή υποχρέωση για την αναγκαιότητα αλλαγής του διανεμητικού και κοινωνικού χαρακτήρα του ασφαλιστικού μας συστήματος, με ποια κριτήρια η Επιτροπή προτείνει ως κεντρική της θέση την ιδιωτικοποίηση της κοινωνικής ασφάλισης στην Ελλάδα;

Δεδομένου ότι ένα σύστημα, που κατά 70% είναι μη προσδιορισμένων παροχών, βασίζει κατά κύριο λόγο την όποια δέσμευσή του στις αποδόσεις των χρηματιστηρίων και των κεφαλαιαγορών”.

Ο κ. Ρομπόλης σημειώνει ότι η Επιτροπή προτείνει τη μετάβαση από ένα σύστημα διανεμητικό σε ένα σύστημα υπερ - κεφαλαιοποιητικό, το οποίο ιστορικά έχει εφαρμοστεί στα δύσκολα χρόνια της Χιλής και στις Βαλτικές χώρες.

Υγεία

Οι πολιτικές στο Ασφαλιστικό και κυρίως η οικονομική κρίση έχουν στρέψει αρκετούς Έλληνες προς την ιδιωτική ασφάλιση Υγείας.

Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία του καθηγητή Γιάννη Κυριόπουλου, δύο στους πέντε Έλληνες αναζητούν επιπλέον κάλυψη για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στην ιδιωτική ασφάλιση.

Οι πολίτες θέλουν πλήρες «πακέτο» υπηρεσιών ή περιορισμένες παροχές, όπως τσεκ - απ.

Τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό των Ελλήνων που επιλέγει ιδιωτική ασφάλιση Υγείας έχει αυξηθεί κατά 60% και συγκεκριμένα από 23,8% που ήταν το 2012 έφτασε το 2014 σε 38,7%.

Ανασφάλιστοι

Δεν είναι τυχαίο ότι τρεις στους πέντε πολίτες δηλώνουν καθόλου ή λίγο ικανοποιημένοι από τον ΕΟΠΥΥ, καθώς πληρώνουν – κατά μέσο όρο – από την τσέπη τους πάνω από 500 ευρώ τον χρόνο για υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας.

Σύμφωνα με πρόσφατη εκτίμηση του επίκουρου καθηγητή Κυριάκου Σουλιώτη, η αύξηση που σημειώνεται τα τελευταία χρόνια στην ιδιωτική ασφάλιση Υγείας δεν σχετίζεται με ενίσχυση της ασφαλιστικής συνείδησης των πολιτών.

Σχετίζεται – σημειώνει – με το ότι μεγάλος αριθμός πρώην ελεύθερων επαγγελματιών έμειναν χωρίς ασφάλιση στα χρόνια της κρίσης και αναζητούν μία στοιχειώδη κάλυψη μέσω ιδιωτικών συμβολαίων Υγείας.

(Πηγή: Iatronet.gr)

Read More

ΕΟΠΥΥ: Αλλάζει παροχές και συμβάσεις! Τι έρχεται

Αλλαγές στις παροχές προς τους ασφαλισμένους αλλά και αλλαγές στις συμβάσεις με γιατρούς, κλινικές και κέντρα έρχονται άμεσα από τον μεγαλύτερο οργανισμό υγείας της χώρας, τον ΕΟΠΥΥ.

Ειδικότερα, η ηγεσία του ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με την ηγεσία του υπουργείου Υγείας επεξεργάζονται ήδη τον νέο κανονισμό παροχών του οργανισμού ο οποίος φυσικά θα περιλαμβάνει νέα κουρέματα όπως αναφέρουν πηγές του HealthReport.gr.

Γεγονός αναμενόμενο βέβαια αν σκεφτεί κανείς ότι τελικά αντί να αυξάνονται οι χρηματοδοτήσεις προς τον οργανισμό, μειώνονται λόγω πιέσεων της τρόικας και των σχετικών κουρεμάτων που προκύπτουν από το μνημόνιο.

Ήδη οι αρμόδιοι έχουν αρχίσει να σβήνουν και να γράφουν τις νέες παροχές, μετακινώντας κονδύλια από τον έναν κωδικό στον άλλο λένε άνθρωποι του ΕΟΠΥΥ στο HealthReport.gr.

Κάτι που εξάλλου παραδέχτηκε και ο ίδιος ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ Δημήτρης Κοντός μιλώντας στο 6ο συνέδριο Pharma and Health.

«Στην προσπάθεια του Οργανισμού να ανταπεξέλθει στις απαιτήσεις της εποχής, αναδιαμορφώνει τον ΕΚΠΥ (Ενιαίος Κανονισμός Παροχής Υπηρεσιών)» απεφάνθη ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ επιβεβαιώνοντας πλήρως ότι το επόμενο διάστημα έρχονται νέα κουρέματα.

Πηγές τονίζουν στο HealthReport.gr πως οι αρμόδιοι προσπαθούν να κουρέψουν τις …περιττές παροχές προς τους ασθενείς, έστω κι αν δεν μπορεί πλέον να θεωρηθεί καμία παροχή περιττή. Με τον τρόπο αυτό όμως επιχειρούν να διατηρήσουν άλλες υπηρεσίες ώστε να μην τις …φάει και αυτές το μνημόνιο.

Η ανακατανομή των κονδυλίων αποτελεί άλλωστε γνωστή τακτική στους κυβερνώντες ώστε να περάσει όσο το δυνατόν …αδιάφορα το όποιο κούρεμα.

Νέες συμβάσεις

Όμως πλησιάζουν και οι αλλαγές για τις συμβάσεις που έχει ο ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες γιατρούς, εργαστήρια, κλινικές και διαγνωστικά κέντρα.

Ήδη η ηγεσία του υπουργείου Υγείας φέρεται να έχει ολοκληρώσει τους ελέγχους στις νέες συμβάσεις που θα προωθηθούν και αναμένονται άμεσα οι αλλαγές να φανούν στην πράξη. Προηγείται ωστόσο η συνεννόηση με τους κλάδους που διατηρούν συμβάσεις, καθότι μέχρι στιγμής οι όποιες αποφάσεις είναι μονομερείς.

Ο ίδιος ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ παραδέχτηκε στο συνέδριο: «Ο ΕΟΠΥΥ σχεδιάζει και νέες συμβάσεις με παρόχους, καθώς αρκετές από τις ισχύουσες είναι παρωχημένες, με πολλά γκρίζα σημεία».

Όμως γκρίζο σημείο παραμένει το θέμα των χρεών του Οργανισμού παρότι με βάση τη συμφωνία με τους δανειστές η ελληνική κυβέρνηση θα πρέπει να αποπληρώσει όλα τα χρωστούμενα στους ιδιώτες παρόχους.

(Πηγή: HealthReport.gr)

Read More

Στα όρια της χρεοκοπίας ο ΕΟΠΥΥ

Tη δεινή εικόνα στην οποία βρίσκεται στην παρούσα φάση ο ΕΟΠΥΥ παρουσίασε χθες η Πανελλήνια Ομοσπονδία Προσωπικού στους Οργανισμούς Κοινωνικής Πολιτικής (ΠΟΠΟΚΠ).

Τα έσοδα του Οργανισμού από το έτος 2012 έχουν διαμορφωθεί ως εξής:

	2012	2013	2014	2015 (έως και 8o/2015)*
ΕΙΣΦΟΡΕΣ ΑΣΦ/ΝΩΝ	3.058.664.750 €	3.781.973.913 €	3.461.653.404 €	1.687.993.070 €*
ΚΡΑΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ	1.023.000.000 €	1.008.000.000 €	656.347.648 €	347.100.000 €*
ΣΥΝΟΛΟ	4.081.664.750 €	4.789.913.973 €	4.118.001.052 €	2.035.093.070 €*

Η ΠΟΠΟΚΠ παρατηρεί ότι η κρατική επιχορήγηση εμφανίζει δραματική μείωση κατ’ έτος.

Μεγάλο πρόβλημα αποτελούν οι οφειλές των φορέων που δεν έχουν αποδοθεί στον ΕΟΠΥΥ και οι οποίες είναι:

	2012	2013	2014	2015 (έως 8ο/2015)	ΣΥΝΟΛΟ ΟΦΕΙΛΩΝ
ΙΚΑ ΕΤΑΜ	85.997.103 €	138.318.581 €	79.126.573 €	503.459.876 €	806.902.133 €
ΤΑΥΤΕΚΩ (μέσω ΙΚΑ)			15.894.383 €	37.200.000 €	53.094.383 €
ΟΑΕΕ		35.978.230 €	277.435.947 €	257.987.277 €	571.401.454 €
ΕΤΑΑ		92.210.836,54 €	-23.244.959 €	481.123 €	69.447.000  €
ΓΕΝ. ΣΥΝΟΛΟ	1.500.844.970 €

Οι λοιπές απαιτήσεις που έχουν παρακρατηθεί από το ΙΚΑ (για έξοδα διαχείρισης – διοίκησης και εισφορά υπέρ ΤΕΑΥΕΟ) και δεν έχουν αποδοθεί στον ΕΟΠΥΥ ανέρχονται στο ποσό των 265.972.593. Συνολικά οι οφειλές των φορέων ανέρχονται στο ποσό των 1.766.817.563, σημειώνεται από την ΠΟΠΟΚΠ.

Αν ο ΕΟΠΥΥ δεν λάβει άμεσα ποσό άνω των 900 εκατομμυρίων ευρώ (από τα ποσά που έχουν εισπραχθεί από τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης αλλά δεν έχουν αποδοθεί , 1,767 δισ. ευρώ περίπου) κινδυνεύει το επόμενο διάστημα να προβεί σε στάση πληρωμών προς τους παρόχους και προς τους ασφαλισμένους του, οι οποίες μέχρι και τον Αύγουστο 2015 διαμορφώνονται ως εξής:

Προς ιδιώτες παρόχους	2.471.610.666  €
Προς ασφαλισμένους	>100.000.000  €
Προς φορείς γενικής κυβέρνησης (νοσοκομεία κ.λ.π.)	5.249.729.866  €
ΣΥΝΟΛΟ ΟΦΕΙΛΩΝ	7.821.340.532,00  €

(Πηγή: Insurancedaily.gr)

Read More

Σε οικονομική ασφυξία οι ιδιωτικές κλινικές από τη στάση πληρωμών του ΕΟΠΥΥ

Η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών με επιστολή της προς τους Yπουργούς Υγείας και Οικονομικών, επισημαίνει τα ιδιαίτερα σοβαρά προβλήματα που έχουν δημιουργηθεί στη λειτουργία των Ιδιωτικών Κλινικών εξαιτίας της στάσης πληρωμών του ΕΟΠΥΥ.

Ακολουθεί αναλυτικά η επιστολή: 

ΘΕΜΑ: Στάση πληρωμών ΕΟΠΥΥ

Αξιότιμοι κύριοι Υπουργοί

Οι Ιδιωτικές Κλινικές λειτουργούν σε συνθήκες οικονομικής ασφυξίας, ανύπαρκτης ρευστότητας, ακροβατώντας στο κενό, ως συνέπεια της παύσης πληρωμών του ΕΟΠΥΥ, που είναι αποτέλεσμα της μη καταβολής στον ΕΟΠΥΥ, εντελώς παράνομα, των εισφορών υγείας, ακόμη και της νέας θεσμοθετημένης εισφοράς υπερ ΕΟΠΥΥ, χωρίς η ελάχιστη κρατική επιχορήγηση να είναι δυνατή για την εκτέλεση του προϋπολογισμού του Οργανισμού, σε συνδυασμό με την αλλαγή της πιστωτικής πολιτικής των προμηθευτών σε μετρητοίς.

Διανύουμε τον μήνα Σεπτέμβριο και έχουμε πληρωθεί προκαταβολή 90% των μηνών Ιανουαρίου, Φεβρουαρίου και Μαρτίου 2015, δηλαδή 2,7 μήνες στους 8. Στις οφειλές του Οργανισμού δεν πρέπει να ξεχνάμε το 10% όλου του 2012 και τους 6+6 μήνες για το 2013 και 2014 που δεν έχουν αποδοθεί συμψηφίζοντας τα ποσά αυτά με τα ληστρικά μέτρα των rebates and claw back.

Αξιότιμοι Κύριοί Υπουργοί

Αδυνατούμε να συνεχίσουμε την προσφορά των υπηρεσιών μας.

Ένας κλάδος συνεπής επι δεκαετίες στις υποχρεώσεις του προς το προσωπικό, τους προμηθευτές, τις ασφαλιστικές και φορολογικές του υποχρεώσεις, οδηγείται καθημερινά σε αναστολή λειτουργίας μονάδων του με ιστορία δεκαετιών σε ποιοτική προσφορά υπηρεσιών υγείας στους Ελληνες ασθενείς, συντελώντας στην αύξηση της ανεργίας.

Αξιότιμοι Κύριοί Υπουργοί

Ζητούμε την άμεση συνάντηση μαζί σας προκειμένου να βρεθεί λύση, πιθανώς με έκτακτη κρατική επιχορήγηση, ώστε μέσα στο Σεπτέμβριο να καταβληθούν οφειλές 2 μηνών προς όλους τους παροχους.

Σε αναμονή συνάντησης μαζί σας το συντομότερο δυνατό

Με τιμή

Για την Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών

Γρηγόρης Σαραφιανός
Πρόεδρος ΔΣ

Read More