Αυτές είναι οι 4 πιο συχνές περιπτώσεις ασφαλιστικής απάτης σύμφωνα με την ΕΑΕΕ

Το φαινόμενο της ασφαλιστικής απάτης κάνει την εμφάνιση της και στη χώρα μας με αρνητικές επιπτώσεις τόσο για τις ασφαλιστικές εταιρίες, όσο και για τους ασφαλισμένους.

Ποιες είναι όμως οι πιο συχνές περιπτώσεις ασφαλιστικής απάτης; 

Το ερώτημα αυτό έρχεται να καλύψει η έρευνα που ξεκίνησε το 2013 με πρωτοβουλία της ΕΑΕΕ, ώστε να καταγραφεί και να αντιμετωπιστεί το φαινόμενο της ασφαλιστικής απάτης. Με τη συμμετοχή 22 ασφαλιστικών εταιριών, από τα στοιχεία που διερευνήθηκαν το διάστημα 2016 στον κλάδο ασφάλισης οχημάτων οι ασφαλιστικές απάτες ήταν αυξημένες κατά 55% σε σχέση με το 2015 και ανερχόντουσαν σε 7,5 εκατ. ευρώ. Η αύξηση αυτή ωστόσο δεν αποδίδεται στην ανοδική τάση περιπτώσεων απάτης, αλλά στο γεγονός ότι έγιναν αυστηρότεροι έλεγχοι με αύξηση κατά 8% των ερευνών και τη χρήση πιο αποτελεσματικών μέσων εξιχνίασης.

Η έρευνα αφορά τον κλάδο Αυτοκινήτων και όπως επισημαίνεται σε αυτή, το 80% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης καταγράφηκε από τις Ασφαλιστικές Επιχειρήσεις που διέθεταν οργανωτικά ειδικό τμήμα διερεύνησης της ασφαλιστικής απάτης. Το οικονομικό όφελος ανά εξακριβωμένη περίπτωση απάτης (μέσος όρος) παραμένει σχετικά σταθερό: 2.131 € το 2015 και 2.087 € το 2016

Σε όσους περνάει ωστόσο η ιδέα της ασφαλιστικής απάτης, θα πρέπει να έχουν υπόψη τους πως οι Ασφαλιστικές εταιρίες έχουν οργανωθεί για τη διερεύνηση ύποπτων περιπτώσεων: 

• Είτε διαθέτουν οργανωτικά ειδικό τμήμα διερεύνησης, είτε το τμήμα αποζημιώσεων είναι επιφορτισμένο με το καθήκον αυτό.
• Ανεξαρτήτως της ανωτέρω οργανωτικής επιλογής αναφέρθηκε η ύπαρξη ομάδας ή ατόμων, εξειδικευμένων τόσο για την διερεύνηση (fraud specialists) όσο και για την παρακολούθηση (π.χ. εσωτερικός έλεγχος, κανονιστική συμμόρφωση, νομική υπηρεσία) της ασφαλιστικής απάτης.
• Σε κάθε περίπτωση, το σύνολο των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων αναθέτουν τη διερεύνηση ύποπτων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης σε εξωτερικούς συνεργάτες.
• Επίσης διευρύνθηκε το πλήθος των Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων που κάνουν χρήση ειδικού λογισμικού για την ανίχνευση ή τη διερεύνηση περιπτώσεων απάτης. 

Οι 4 πιο συχνές εντοπισμένες περιπτώσεις ασφαλιστικής απάτης

Με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συχνή περίπτωση) των εντοπισμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης (ως προς τον οικονομικό τους αντίκτυπο) ανά τύπο απάτης, δηλώθηκαν οι εξής περιπτώσεις: 

1. Κατασκευή / αλλοίωση συνθηκών ασφαλιστικού γεγονότος (πχ. δήλωση εξυπηρέτησης, σκηνοθετημένο ατύχημα, αντιστροφή υπαιτιότητας κλπ.)
2. Υπερκοστολόγηση 
3. Δήλωση ψευδών στοιχείων ασφάλισης που επηρεάζουν την τιμολόγηση
4. Πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια

Συνηθέστερες ενδείξεις πιθανής ασφαλιστικής απάτης

Με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συνηθέστερη περίπτωση) των ενδείξεων που εντοπίζονται κατά την διαδικασία ανίχνευσης μιας πιθανής ασφαλιστικής απάτης, δηλώθηκαν οι εξής περιπτώσεις:

[ 1 ] Ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος

[ 2 ] Ζημιές χωρίς επαφή μεταξύ των εμπλεκομένων οχημάτων

[ 3 ] Ζημιά σε σύντομο χρονικό διάστημα είτε από την έναρξη ασφάλισης (νέο ασφαλιστήριο) είτε μετά την επέκταση κάλυψης (προσθήκη κάλυψης κατά τη διάρκεια της ασφαλιστικής περιόδου)

[ 4 ] Υπερτιμολόγηση ή υπερβολική απαίτηση

[ 5 ] Φιλική ή συγγενική ή άλλη σχέση (πχ. συνάδελφοι, γείτονες) μεταξύ των εμπλεκομένων

[ 6 ] Ασυνεπείς δηλώσεις

[ 7 ] Συνεργεία επισκευής ή ανταλλακτικών

[ 8 ] Επαναλαμβανόμενες ζημιές

[ 9 ] Ζημιές μεταξύ οχημάτων που ασφαλίζονται από τον ίδιο ασφαλιστικό πράκτορα / διαμεσολαβούντα

[ 10 ] Το ατύχημα συνέβη σε βραδινές ώρες

[ 11 ] Προσθήκη νέων καλύψεων ή αύξηση ορίων υφιστάμενης κάλυψης κατά τη διάρκεια ασφάλισης (αφορά σε προαιρετικές καλύψεις)

[ 12 ] Παραποιημένα έγγραφα

[ 13 ] Αδυναμία προσκόμισης παραστατικών / αποδεικτικών στοιχείων

[ 14 ] Το ατύχημα συνέβη σε απομακρυσμένη περιοχή

Συμπεράσματα της έρευνας

Από την επεξεργασία των απαντήσεων προκύπτουν τα εξής συμπεράσματα:

• Παρατηρείται αυξανόμενο ενδιαφέρον από τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις για την καταπολέμηση της απάτης
• Αύξηση των εξειδικευμένων δομών διερεύνησης στις ασφαλιστικές επιχειρήσεις (ειδικά στην ασφάλιση αυτοκινήτου)
• Αυξανόμενη χρήση ειδικού λογισμικού ανίχνευσης απάτης Αύξηση πλήθους ερευνών περιπτώσεων απάτης (ιδιαίτερα στις ασφαλιστικές επιχειρήσεις με εξειδικευμένα τμήματα και ειδικό λογισμικό) Αύξηση από χρόνο σε χρόνο των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης
• Εκτιμάται ότι αυξάνεται σταδιακά το οικονομικό όφελος από την αντιμετώπιση της απάτης στον κλάδο αυτοκινήτων
• Η αλλοίωση των συνθηκών του ατυχήματος, συνεπάγεται τον σπουδαιότερο οικονομικό αντίκτυπο επί των αποζημιώσεων
• Συνηθέστερη ένδειξη απάτης: ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος

Σε ενδιαφέρουν:
- Άρση ακινησίας αυτοκινήτου 2018: Επανέρχονται τα αναλογικά τέλη κυκλοφορίας

- Νέα ηλεκτρονική διασταύρωση "έδειξε"457.000 ανασφάλιστα οχήματα

- Αυτά είναι τα νέα πρόστιμα που θα πληρώνουν τα ανασφάλιστα οχήματα!

- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;

- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!

Read More

Οι 3 πιο συχνές ασφαλιστικές απάτες

Στην ασφαλιστική αγορά υπάρχουν πολλά είδη απάτης. Την ασφαλιστική εταιρία μπορεί να προσπαθήσουν να την εξαπατήσουν τα συνεργεία, οι ασφαλισμένοι ακόμη και οι συνεργάτες κάποιες φορές.

Η Hellas Direct κατέγραψε τις 3 πιο συχνές απάτες που γίνονται (ή προσπαθούν να γίνουν) από τους ασφαλισμένους προς την εταιρία.

• Θραύση Κρυστάλλων: Είναι ίσως η πιο συνηθισμένη απάτη. Ένα κρύσταλλο το οποίο είχε σπάσει πριν την έναρξη του ασφαλιστηρίου δηλώνεται στην ασφαλιστική μετά την ενεργοποίηση του συμβολαίου ώστε να πληρώσει η εταιρία την επισκευή ή την αντικατάσταση.
• Ολική Κλοπή: Ο ασφαλισμένος έχει εξαφανίσει το αυτοκίνητό του και το δηλώνει στην ασφαλιστική εταιρία προκειμένου να εισπράξει τα χρήματα της αποζημίωσης.
• Δήλωση Εξυπηρέτησης: Συνήθως γίνεται μεταξύ φίλων. Προκειμένου να εξυπηρετήσει κάποιος ένα φίλο του, κάνει δήλωση στην εταιρία ότι προκάλεσε ζημιά στο όχημα του δεύτερου και ότι θα ήθελε η εταιρία να του φτιάξει το αυτοκίνητο. Το ίδιο συμβαίνει είτε μιλάμε για μηχανάκια είτε μιλάμε για άλλα οχήματα. Ο ιδιοκτήτης από ένα μηχανάκι το οποίο μπορεί να έπεσε μόνο του βάζει ένα φίλο του να του κάνει θετική δήλωση προκειμένου να επισκευάσει το δίκυκλό του.

Πόσο εύκολο είναι να γίνει αντιληπτή μία τέτοια απάτη;

Αρκετά εύκολο!

Ένας έμπειρος πραγματογνώμονας μπορεί να καταλάβει από που προέρχεται μία ζημιά. Μπορεί επίσης να δει αν τα 2 οχήματα έχουν εμπλακεί στο ίδιο ατύχημα ή αν πρόκειται για δήλωση εξυπηρέτησης. Όπως επίσης είναι πολύ εύκολο να φανούν ποιες ζημιές προέρχονται από παλιά σύγκρουση του αυτοκινήτου. Συνεπώς είναι άσκοπο να προσπαθήσει κάποιος να μπει σε αυτή τη διαδικασία εφόσον οι πιθανότητες να φανεί ότι είναι ψευδή η δήλωση είναι πολλές και όχι μόνο δε θα προχωρήσει η αποζημίωση αλλά ενδέχεται να κινηθεί δικαστικά εναντίον του και η εταιρία.

Το ίδιο ισχύει και σε περίπτωση που κάποιος δηλώσει την κλοπή του αυτοκινήτου του προκειμένου να λάβει το ποσό της αποζημίωσης. Η εταιρία έχει κάθε δικαίωμα έως ότου αποζημιώσει να πραγματοποιήσει έρευνα για το αυτοκίνητο. Και σε αυτήν την περίπτωση φυσικά ο ιδιοκτήτης δε θα αποζημιωθεί.

Επίσης, σε κάθε περίπτωση ένας προασφαλιστικός έλεγχος καταγράφει όλες τις ζημιές του αυτοκινήτου πριν ακόμα ξεκινήσει το ασφαλιστήριο.

Προτεινόμενα άρθρα:
- Προσφορές - Εκπτώσεις ασφαλιστικών εταιριών
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!
- Αδυνατώ να πληρώσω τα ασφάλιστρα του αυτοκινήτου - Τι επιλογές έχω;

Read More

Τα "κυκλώματα" των τροχαίων ατυχημάτων

Μεγάλο κύκλωμα γιατρών, αστυνομικών, ιδιωτών και άλλων εκμεταλλεύεται θύματα τροχαίων ατυχημάτων και αποκομίζει κέρδη εκατομμυρίων ευρώ. Σύμφωνα με καταγγελίες στον Δικηγορικό Σύλλογο Αθηνών (ΔΣΑ), έναντι αδράς αμοιβής προσεγγίζουν στον τόπο του ατυχήματος ή στα νοσοκομεία τους τραυματίες από τροχαία προκειμένου να τους «κατευθύνουν» σε συγκεκριμένα δικηγορικά γραφεία ή νεοσύστατες «εταιρείες» συνολικού χειρισμού τέτοιου είδους περιστατικών. Ορισμένα με τη σειρά τους σε αρκετές περιπτώσεις μέσω τεχνικών συμβούλων άγνωστης προέλευσης αλλοιώνουν στοιχεία του ατυχήματος, «υπερεκτιμούν» τους τραυματισμούς και αυξάνουν με διάφορα τρικ τις αποζημιώσεις και το δικό τους μερίδιο κερδών.

Μώλωπες προς €50-100

Οπως προκύπτει από τις ίδιες αναφορές, μέσα στα νοσοκομεία δίνονται «χέρι με χέρι» από τους ιδιώτες στους ασθενείς μεγάλα χρηματικά ποσά «προκειμένου να τους δεσμεύσουν και να υπογράψουν προσύμφωνα με συγκεκριμένους νομικούς ή εκπροσώπους εταιρειών».

Είναι εντυπωσιακό ότι οι «μίζες» που δίνονται σε γιατρούς και σε ορισμένους αστυνομικούς για να ειδοποιούν το «κύκλωμα» για τα τροχαία συμβάντα είναι ανάλογες της βαρύτητας του τραυματισμού του νέου «πελάτη». Μώλωπες πληρώνονται 50-100 ευρώ, όμως για κατάγματα ή σύνθετα τραύματα οι τιμές για τη «μεσιτεία» αυξάνονται κατακόρυφα.

Προς «άγραν» πελατών για νομικούς και «εταιρείες» κινούνται οδηγοί ασθενοφόρων, υπάλληλοι εταιρειών οδικής βοήθειας ή και νεκροτομείων. Σκοπός, στην τελευταία περίπτωση, να κατευθύνουν τους συγγενείς των νεκρών στα «συνεργαζόμενα γραφεία» ή να ενημερώνουν τους εκπροσώπους των δικηγορικών γραφείων για το τραγικό συμβάν.

Μίζες και ρευστό

Αυτή η «πλειοδοσία» προσφορών και ενδιαφέροντος για τα θύματα έχει οδηγήσει σε περιπτώσεις οι ιδιώτες να καταφτάνουν σε νοσοκομεία πριν από τους τραυματίες. Σχηματίζεται η εικόνα να τους προσφέρεται η προσοδοφόρα νομική «αρωγή» ενώ βρίσκονται ακόμη ημιλιπόθυμοι στο φορείο. Λίγο αργότερα, στον χώρο νοσηλείας τους, οι εκπρόσωποι των επίδοξων υπερασπιστών τους να τους δίνουν ως δέλεαρ «ζεστά» εκατοντάδες ευρώ. Οπως τους λένε, «για να καλύψουν τα έξοδα στο νοσοκομείο και να έχουν πολλά χρήματα τώρα που υπάρχει και το πρόβλημα με τα capital controls».

Μερικές φορές οι εκπρόσωποι των νομικών σχημάτων υποστήριξης φθάνουν ακόμη και στον τόπο του ατυχήματος. Ετσι προτού ακόμη αντιληφθεί κανείς τι και πώς έχει συμβεί, με τους τραυματίες ζαλισμένους και τους νεκρούς στην άσφαλτο, εκείνοι να διαφημίζουν «πλήρη υποστήριξη» και να διαγκωνίζονται καταμεσής του δρόμου για το ποιος θα αναλάβει. Σύμφωνα με αναφορά μέλους του Δικηγορικού Συλλόγου, «για να διασφαλίσουν ότι θα αναλάβουν τη νομική εκπροσώπηση για το ατύχημα πληρώνουν εκτός των άλλων τα έξοδα κηδείας των θυμάτων»!

«Το Βήμα της Κυριακής» επικοινώνησε με τον πρόεδρο του Δικηγορικού Συλλόγου Αθηνών κ. Βασίλη Αλεξανδρή, ο οποίος επεσήμανε ότι «πράγματι τους τελευταίους μήνες έχουν υπάρξει σοβαρές καταγγελίες για το θέμα των κυκλωμάτων γύρω από τα τροχαία ατυχήματα». Συμπλήρωσε ότι «η διερεύνηση του θέματος αυτού είναι από τις προτεραιότητες του Συλλόγου». Σύμφωνα με πληροφορίες, υπάρχουν έγγραφες αναφορές και στα πειθαρχικά όργανα του ΔΣΑ. Πάντως, όπως ανέφεραν εκπρόσωποι των δικηγόρων στην Αθήνα, πολλοί φοβούνται να αναφέρουν τέτοιου είδους περιστατικά «με τον φόβο ανταποδοτικής ενέργειας από τη δράση του κυκλώματος». Σύμφωνα πάντως με πληροφορίες, πιθανόν να υπάρξει και ενημέρωση της Υπηρεσίας Εσωτερικών Υποθέσεων της ΕΛ.ΑΣ.

Για το «ζεστό» χρήμα

Οπως ανέφεραν στο «Βήμα» δικηγόροι που πρωτοστατούν στις καταγγελίες, «η ένδεια που έχει προκαλέσει και στον νομικό χώρο η οικονομική κρίση οδηγεί ορισμένους συναδέλφους μας στην προσπάθεια να εκμεταλλευτούν με κάθε τρόπο υποθέσεις με τροχαία ατυχήματα. Και αυτό διότι, αντιθέτως προς τις διαφόρου τύπου αγωγές για οικονομικές αποζημιώσεις και άλλες δικαστικές πράξεις, οι υποθέσεις με τροχαία συμβάντα είναι κερδοφόρες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι εν γένει φερέγγυες ασφαλιστικές εταιρείες είναι συνεπείς στις καταβολές των αποζημιώσεων και πληρώνουν με "ζεστό χρήμα" που είναι δυσεύρετο σήμερα. Μια διαδικασία που αφήνει σε αρκετές περιπτώσεις στους δικηγόρους περιθώρια να έχουν περαιτέρω κέρδος με "φούσκωμα" των ζημιών και των τραυματισμών.

Σχετική εξειδίκευση στα τροχαία ατυχήματα έχουν περίπου 100-150 δικηγόροι της Αθήνας. Το περιθώριο όμως σημαντικού, σχετικά άμεσου, κέρδους δημιουργεί κύκλο παράτυπων και παράνομων ενεργειών και ένα σύστημα διαφθοράς κρατικών λειτουργών από τρία-τέσσερα δικηγορικά γραφεία αλλά και ορισμένες νεοσύστατες "εταιρείες" στο κέντρο της Αθήνας. Ετσι την τελευταία κυρίως διετία δημιουργούν συστηματικά "συνδέσμους" σε διάφορες υπηρεσίες της ΕΛ.ΑΣ. και του υπουργείου Υγείας προκειμένου να λειτουργούν ως "κράχτες".

Οι τραυματίες από τροχαία ατυχήματα ακούνε τις υποδείξεις ορισμένων τροχονόμων ή γιατρών επειδή ξέρουν ότι από αυτούς αντίστοιχα μπορεί να εξαρτηθεί μια "ευνοϊκή" ανάλυση του ατυχήματος ή μια ιδιαίτερη προσοχή στην περίθαλψη και στην περιποίηση των τραυμάτων τους. Δεν είναι θέμα μόνο εσωτερικό των δικηγόρων και αθέμιτου ανταγωνισμού, είναι ότι αυτό το σύστημα παράγει διαφθορά σε κρατικές υπηρεσίες»

Ενδεικτικές περιπτώσεις

Οι «κράχτες» και οι αυτόκλητοι «αυτόπτες» μάρτυρες

Ενδεικτικό της ευρηματικότητας των δικηγορικών γραφείων για να προσεγγίζουν τραυματίες ή τους συγγενείς τους είναι αυτό που συνέβη πριν από μερικούς μήνες με θανατηφόρο τροχαίο στο Καρπενήσι, όταν όχημα έπεσε σε στηθαίο ασφαλείας. Στους συγγενείς του νεκρού εμφανίστηκε άτομο που δήλωνε αυτόπτης μάρτυρας δηλώνοντας ότι «είχε δει πολλά». Στην πορεία της επαφής που επεδίωξαν μαζί του οι συγγενείς τούς ενημέρωσε ότι «τελικώς δεν είδα τόσο καλά επειδή ήμουν πιο πίσω από το σημείο του δυστυχήματος». Στη συνέχεια τους έδωσε κάρτα δικηγορικού γραφείου της Αθήνας που θα χειριζόταν καλύτερα το «περιστατικό». Απλώς ο «κράχτης» είχε προσποιηθεί τον αυτόπτη μάρτυρα.

Στις αρχές του 2015, σε μία άλλη περίπτωση, είχε μεταφερθεί σε κρατικό νοσοκομείο 35χρονος ο οποίος άκουσε τον ορθοπαιδικό που είχε αναλάβει τη θεραπεία του να τον ενημερώνει ότι θα αναλάβει και το ζήτημα της αποζημίωσής του! Σε μία τρίτη περίπτωση, σε πρόσφατο τροχαίο σε εθνικό δρόμο, ο συγγενής τραυματία παρουσίαζε αφελώς τον νομικό εκπρόσωπό του ως «δικηγόρο της Τροχαίας».

Παράλληλα σε μεγάλο νοσοκομείο της Αθήνας ρόλο «μεσάζοντα» φαίνεται να παίζουν μία-δύο κοπέλες που εμφανίζονται αρχικά ως «ομάδα ψυχολογικής υποστήριξης», μέλη ενός άτυπου σωματείου. Υστερα από δύο-τρεις σχετικές συμβουλές δίνουν σε αυτόν στον οποίο συμπαραστέκονται την κάρτα του «ιδανικού δικηγορικού γραφείου» για να αναλάβει τα περαιτέρω.

Σύμφωνα με τις ίδιες πηγές, σε ορισμένες περιπτώσεις -σχετικά πιο περιορισμένες - υπάρχει συνεργασία αυτών των εταιρειών με υπαλλήλους ασφαλιστικών εταιρειών για να γίνουν αποδεκτές αιτήσεις αποζημίωσης μεγάλων ποσών με βάση ειδικά «κατασκευασμένες» τεχνικές μελέτες.

(Πηγή: tovima.gr)

Προτεινόμενα άρθρα:
- Προσφορές - Εκπτώσεις ασφαλιστικών εταιριών
- Πως θα δεις αν είναι ασφαλισμένο το αυτοκίνητό σου!
- Τι θα συμβεί αν σε πιάσουν με ανασφάλιστο όχημα;
- 10 λάθη που σου κοστίζουν ακριβά στην ασφάλιση του αυτοκινήτου!
- Αδυνατώ να πληρώσω τα ασφάλιστρα του αυτοκινήτου - Τι επιλογές έχω;

Read More

Απάτη άνω των 109.000 ευρώ από συνεργεία αυτοκινήτων εις βάρος ασφαλιστικής εταιρίας

Από τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας διενεργήθηκε έρευνα και σχηματίστηκε ποινική δικογραφία σε βάρος τριών εταιρειών - συνεργείων αυτοκινήτων, η οποία σχετίζεται με παράνομη αποκόμιση περιουσιακού οφέλους, με τη χρήση πλαστών φορολογικών στοιχείων και απόκρυψης φορολογητέας ύλης.

Ειδικότερα, η διερεύνηση της υπόθεσης ξεκίνησε από τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας όταν εκπρόσωπος ασφαλιστικής εταιρείας κατήγγειλε ότι, μετά από εσωτερικό έλεγχο που διενεργήθηκε σε (168) περιπτώσεις αποζημιώσεων τροχαίων ατυχημάτων, προέκυψε ότι σε (75) φακέλους ζημιών υπήρξαν παρατυπίες στα παραστατικά για την αγορά ανταλλακτικών, ενώ στις περιπτώσεις εμπλέκονταν τρεις εταιρείες – συνεργεία αυτοκινήτων.

Τα συγκεκριμένα τροχαία ατυχήματα είχαν γίνει από τον Ιανουάριο του 2011 έως και το Μάιο του 2012, ενώ οι επισκευές όλων των οχημάτων είχαν πραγματοποιηθεί σε ένα από τα παραπάνω συνεργεία.

Πιο αναλυτικά:

• σε (60) από τους προαναφερθέντες φακέλους φέρονται να έχουν προσκομιστεί ως και έξι (6) φορές, τα ίδια παραστατικά αγοράς ανταλλακτικών, καθώς οι αποδείξεις έφεραν κοινή αρίθμηση, ημερομηνία, ώρα έκδοσης και ανάλυση των επιμέρους εκδόσεων.
• σε (24) φακέλους, οι αποδείξεις για την αγορά ανταλλακτικών είχαν εκδοθεί προγενέστερα από την ημερομηνία του δηλωθέντος ατυχήματος.
• σε (53) φακέλους, οι αποδείξεις για την αγορά ανταλλακτικών, είχαν εκδοθεί μεταγενέστερα από τις αποδείξεις παροχής υπηρεσιών του συνεργείου επισκευής.

Επίσης, στο σύνολο των εβδομήντα πέντε (75) φακέλων ζημιών, οι ιδιοκτήτες των οχημάτων εκχώρησαν την απαίτηση τους για αποζημίωση στο συνεργείο, όπου είχαν αυτά επισκευαστεί.

Για τις (61) από τις παραπάνω περιπτώσεις, η ασφαλιστική εταιρεία είχε καταβάλει αποζημιώσεις συνολικού ποσού 109.821,13 ευρώ, ενώ εκκρεμούσαν οι αποζημιώσεις για τις υπόλοιπες (14) περιπτώσεις, το συνολικό ποσό των οποίων ανέρχονταν σε 28.979,58 ευρώ.

Από τον εκτενή και εμπεριστατωμένο έλεγχο που διενήργησε η Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας στα φορολογικά στοιχεία των δύο άλλων εταιρειών, οι οποίες προμήθευαν με ανταλλακτικά το συνεργείο αυτοκινήτων, που επισκευάστηκαν τα οχήματα, προέκυψαν διοικητικές και ποινικές παραβάσεις για τη διαχειριστική περίοδο του 2011, ως ακολούθως:

• Η πρώτη εταιρεία εξέδωσε (53) πλαστά φορολογικά στοιχεία, το συνολικό ποσό των οποίων ανέρχεται σε (17.111) ευρώ, εκ των οποίων το ποσό των (13.911,38) ευρώ αφορά τις συνολικές καθαρές (λιανικές) πωλήσεις και ο αναλογούν σε αυτές Φ.Π.Α. ανέρχεται σε (3.199,62)ευρώ.
• Η δεύτερη εταιρεία εξέδωσε (10) πλαστά φορολογικά στοιχεία, το συνολικό ποσό των οποίων ανέρχεται σε (2.300) ευρώ, εκ των οποίων το ποσό των (1.869,92) ευρώ αφορά τις συνολικές καθαρές (λιανικές) πωλήσεις και ο αναλογούν σε αυτές Φ.Π.Α. ανέρχεται σε (430,08) ευρώ.
• Το συνεργείο επισκευής των αυτοκινήτων δεν απέδωσε ή απέδωσε ανακριβώς αναλογούντα Φ.Π.Α. ύψους (1.316,75) ευρώ, ενώ επιπλέον απέκρυψε καθαρά εισοδήματα υποβάλλοντας ανακριβή δήλωση, προκειμένου να αποφύγει την πληρωμή φόρου εισοδήματος ύψους (5.725) ευρώ.

Η δικογραφία που σχηματίστηκε υποβλήθηκε στον κ. Εισαγγελέα Πρωτοδικών Αθηνών, ενώ παράλληλα ενημερώθηκαν και οι αρμόδιες Δ.Ο.Υ.

(Πηγή: Astynomia.gr)

Read More

Για ασφαλιστική απάτη με εικονικά τροχαία ατυχήματα κατηγορούνται 16 άτομα

Σύμφωνα με την πρόταση που υπέβαλε στο Συμβούλιο Εφετών Θεσσαλονίκης, από την «κομπίνα» προκλήθηκε ζημιά ύψους 1,8 εκατ. ευρώ σε βάρος της «Εθνικής Τράπεζας της Ελλάδος», μητρική της «Εθνικής Ασφαλιστικής». Η τελευταία κλήθηκε -σύμφωνα με την εισαγγελική πρόταση- να καταβάλει το ποσό των 335.000 ευρώ για λογαριασμό τρίτων ασφαλιστικών εταιρειών.

Από την έρευνα που προηγήθηκε διαπιστώθηκε ότι το διάστημα από τον Μάιο του 2007 έως τον Σεπτέμβριο του 2011 το κύκλωμα προέβη στην κατάρτιση εκατοντάδων φακέλων με πλαστά τιμολόγια και ψευδείς γνωματεύσεις, που αφορούσαν δήθεν ζημιές σε ασφαλισμένα οχήματα, στοχεύοντας στην είσπραξη ποσών που εγκρίνονταν για τις εικονικές αποζημιώσεις.

Ανάμεσα στους κατηγορούμενους είναι υπάλληλοι υποκαταστημάτων της «Εθνικής Ασφαλιστικής» στη Θεσσαλονίκη, συμβεβλημένοι πραγματογνώμονες και πράκτορες ασφαλειών, ένας ερευνητής ατυχημάτων κι ένας ιδιοκτήτης συνεργείου αυτοκινήτων με τη σύζυγο και την αδελφή του.

Το Συμβούλιο Εφετών Θεσσαλονίκης με βούλευμα που θα δημοσιεύσει το επόμενο διάστημα θα αποφασίσει για την παραπομπή ή όχι των παραπάνω σε δίκη.

(Πηγή: ΑΠΕ)

Read More

Οργανωμένες συμμορίες έχουν τη μερίδα του λέοντος στα στημένα τροχαία

Σε ιστορικό υψηλό ανήλθε ο αριθμός των τροχαίων ατυχημάτων που στήνονται από εγκληματικές συμμορίες προκειμένου να βγάλουν χρήματα από την αποζημίωση για δήθεν αυχενικούς τραυματισμούς, σύμφωνα με τη βρετανική ασφαλιστική Aviva.

Μέχρι στιγμής, το 2014 τα περιστατικά οργανωμένης απάτης είναι ήδη κατά 21% αυξημένα σε σχέση με το σύνολο του 2013, με περισσότερες από το 50% των ψευδών απαιτήσεων για τραυματισμούς λόγω τροχαίου να γίνονται από οργανωμένες συμμορίες.

Crash for cash: Ένα σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για τακτικές «crash for cash», όπου οι απατεώνες είτε ηθελημένα βάζουν δυο δικά τους οχήματα να συγκρουστούν είτε φρενάρουν απότομα ενώ προπορεύονται ενός αθώου οδηγού, αναγκάζοντάς τον να πέσει πάνω τους. 

Είναι αξιοσημείωτο ότι οι συμμορίες στοχοποιούν οχήματα που είναι κατά πάσα πιθανότητα ασφαλισμένα και οδηγούς που δύσκολα θα… τσαμπουκαλευτούν, όπως γονείς με παιδιά, ή ηλικιωμένους. 

Το 2013 το Insurance Fraud Bureau –μη κερδοσκοπικός οργανισμό που χρηματοδοτείται από τις ασφαλιστικές εταιρείες και έχει ως σκοπό την καταγραφή και την πρόληψη των αντίστοιχων περιστατικώναπάτης– υποστήριξε σε έκθεσή του πως το ετήσιο κόστος των εκούσιων συγκρούσεων ανέρχεται σε 392 εκατ. λίρες και ανεβάζει κατά 14 λίρες κάθε ασφάλιστρο.

«Το crash for cash δεν είναι απλώς οικονομικό πρόβλημα – είναι σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα. Καμία άλλη μορφή ασφαλιστικής απάτης δεν βάζει τους πολίτες σε κίνδυνο σοβαρού τραυματισμού» σχολίασε ο Tom Gardiner, επικεφαλής του τμήματος ψευδών απαιτήσεων της Aviva. «Πέρυσι η Aviva διαπίστωσε ότι τα εν λόγω τροχαία αυξήθηκαν κατά 51%, και συνεχίζουν να αυξάνονται. Μέρος της αύξησης οφείλεται στο ότι οιαπατεώνες αφήνουν τις λίγες συνήθεις τοποθεσίες και επεκτείνουν κατά πολύ την ακτίνα δράσης τους». 

Στο παρελθόν, π.χ., οι βορειοδυτικές περιοχές –ειδικά το Μάντσεστερ– ήταν το κέντρο των ψευδών απαιτήσεων. Καθώς όμως πολλές από τις εκεί απάτες αποκαλύφθηκαν και αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς, οι δράστες πλέον προτιμούν το Μπέρμιγχαμ, το Λούτον και το βόρειο Λονδίνο, σύμφωνα τουλάχιστον με τη σχετική λίστα της Aviva. 

Η κυβέρνηση παίρνει μέτρα

Νωρίτερα το 2014 η βρετανική κυβέρνηση ανακοίνωσε ότι θα μειώσει σε Αγγλία και Ουαλία την ιατρική αμοιβή για όσους υποστηρίζουν ότι υπέστησαν αυχενικό τραυματισμό. Έτσι, χρεώσεις που φτάνουν μέχρι τις 700 λίρες για μια αρχική εκτίμηση θα μειωθούν στις 180 λίρες. 

Η κίνηση αυτή εντάσσεται σε μια σειρά μέτρων που εξετάζονται με στόχο να μειωθεί ο αριθμός των ψευδών απαιτήσεων για τροχαία ατυχήματα. Ένα από τα προβλήματα με τον αυχενικό τραυματισμό είναι ότι δύσκολα αποδεικνύεται αν κάποιος πράγματι τον έχει υποστεί ή όχι. Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα υποχρεώνονται να μη δέχονται αξιώσεις χωρίς ιατρική έκθεση που θα περιλαμβάνει αποδεικτικά στοιχεία για τον εκάστοτε τραυματισμό.

«Οι ασφαλιστικές αναγνωρίζουν ότι η σύγκρουση οχημάτων με σκοπό το κέρδος είναι σοβαρό ζήτημα, που έχει επιπτώσεις όχι μόνο στα ασφάλιστρα, αλλά και στην ασφάλεια των αθώων οδηγών» δήλωσε εκπρόσωπος της Ένωσης Βρετανών Ασφαλιστών (ABI). «Αυτός είναι ένας απ’ τους λόγους που οι ασφαλιστικές επενδύουν τώρα πάνω από 200 εκατ. λίρες στην αντιμετώπιση της απάτης».

(Πηγή: Nextdeal.gr)

Read More

Ασφαλιστικές απάτες έστηνε πωλητής πολυτελών αυτοκινήτων

Το ποσό των 130.000 ευρώ κατάφερε να αποσπάσει πωλητής αυτοκινήτων από το New Jersey από «παράνομες» αποζημιώσεις ασφαλιστικών εταιρειών. Ο 58χρονος Steven Shore, πωλητής αυτοκινήτων ομολόγησε ότι δήλωνε πολυτελή αμάξια ως κλεμμένα, ενώ τα μεταπουλούσε στην Κίνα. Ο συλληφθείς διέπραξε την πρώτη του απάτη με μια Porsche Cayenne την οποία δήλωσε ως κλεμμένη ένα μήνα μετά την αγορά της, ζημιώνοντας κατά 70.000 δολάρια την εταιρεία Mutual Insurance Company, η οποία είχε ασφαλίσει το όχημα.

Στη δεύτερη απάτη του ο Shore ισχυρίστηκε ότι πούλησε σε ένα γνωστό του μία Porsche, η οποία επίσης δηλώθηκε ως κλεμμένη. Ωστόσο στην έρευνα που έκαναν οι αρχές διαπίστωσαν ότι το αμάξι δεν είχε πουληθεί ποτέ. Η ασφαλιστική που είχε αναλάβει την κάλυψη, η Travelers Insurance, εντόπισε ύποπτα στοιχεία και παρέπεμψε την υπόθεση στον Εισαγγελέα Απάτης Ασφαλίσεων, ο οποίος ερεύνησε το παρελθόν του Shore.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του εισαγγελέα ασφαλιστικής απάτης τα αυτοκίνητα είναι πιθανό να πουλήθηκαν στην Κίνα ακόμα και σε τιμή τριπλάσια από ότι στις ΗΠΑ.

(Πηγή: Insuranceworld.gr)

Read More

To Facebook αποκαλύπτει ασφαλιστική απάτη

26.500 δολάρια προσπάθησε να αποσπάσει από ασφαλιστική εταιρία μια γυναίκα από το Phoenix των ΗΠΑ δηλώνοντας πως έχασε τα δαχτυλίδια του γάμου της. Το ψέμα της όμως αποκαλύφθηκε με τη βοήθεια του Facebook καθώς η ίδια είχε αναρτήσει φωτογραφία στην οποία φαινόταν να φοράει τα εν λόγω δαχτυλίδια.

Το Ιούνιο του 2013, η Maria Apodaca Simmons δήλωσε πως έχασε τα δαχτυλίδια της του γάμου της ενώ κολυμπούσε στον Ειρηνικό Ωκεανό λίγες μερές μετά το γάμο της. Αργότερα, τον Οκτώβριο της ίδιας χρονιάς ζήτησε 14.000 δολάρια αποζημίωση για το δαχτυλίδι του συζύγου της ισχυριζόμενη πως χάθηκε ενώ αυτός κολυμπούσε κατά τη διάρκεια των διακοπών.

Όμως η Simmons δεν έπεισε τον υπάλληλο της εταιρίας που της πήρε συνέντευξη για το συμβάν. Έτσι, κλήθηκε το τμήμα ερευνών ασφαλιστικών υποθέσεων της Αριζόνα για περαιτέρω έρευνα, το οποίο ανακάλυψε φωτογραφία στο Facebook με τη Simmons να φοράει τα ίδια δαχτυλίδια που ισχυριζόταν ότι έχασε. Τότε εκδόθηκε ένταλμα για έρευνα στην οικία του ζευγαριού, όπου βρέθηκαν τα δαχτυλίδια.

Η Simmons ισχυρίστηκε πως τα δαχτυλίδια ήταν αντίγραφα, ο κοσμηματοπώλης όμως αποκάλυψε στους ερευνητές ότι είχε φτιάξει μόνο ένα σετ.

Εν τέλει, η Simmons ομολόγησε την ενοχή της και στις δυο κατηγορίες για ασφαλιστική απάτη, και κλήθηκε να πληρώσει $26,953.60 στην ασφαλιστική εταιρία και $1,005.11 στο τμήμα ερευνών ασφαλιστικών υποθέσεων για τις δαπάνες της έρευνας.

(Πηγή: Nextdeal.gr)

Read More

Στη φυλακή επιχειρηματίας που… πυρπόλησε το μαγαζί του για να εισπράξει αποζημίωση

Βρετανός επιχειρηματίας, ο οποίος έκαψε το ίδιο του το κατάστημα προκειμένου να εισπράξει αποζημίωση άνω των 2 εκατ. λιρών από την Allianz, θα περάσει τα επόμενα 6 χρόνια στη φυλακή. 

Η ποινή κάθειρξης που του επιδίκασε πρόσφατα το Δικαστήριο του Στέμματος στο Νόργουιτς της Αγγλίας αφορά ασφαλιστική απάτη και εμπρησμό. 

Ο Justin Hindley διεκδίκησε αποζημίωση ύστερα από τη φωτιά που ξέσπασε τo 2012 στην έκθεση επίπλων κουζίνας-μπάνιου και ειδών υγιεινής Aylsham, την οποία διατηρούσε στην κομητεία του Νόρφολκ.

Ο Martin Saunders, προϊστάμενος στο τμήμα διαχείρισης αξιώσεων της Allianz, χαρακτήρισε την ποινή καλή τόσο για τους ασφαλιστές όσο και για τους ασφαλισμένους. «Τα εγκλήματα που διέπραξε ο κύριος Hindry ήταν εξαιρετικά σοβαρά και πιστεύουμε ότι το δείχνει η αυστηρότητα της ποινής του. Η απόπειρά του να εξαπατήσει την Allianz για σημαντικό χρηματικό ποσό έβαλε σε κίνδυνο πολλές ανθρώπινες ζωές και είμαστε ικανοποιημένοι που αυτό αναγνωρίστηκε» σχολίασε ο ίδιος.

Για την αποκάλυψη της απάτης η Allianz συνεργάστηκε με την εταιρεία πραγματογνωμόνων Cunningham Lindsey.

(Πηγή: Nextdeal.gr)

Read More

Ασφαλιστικός σύμβουλος στην Ρόδο κατηγορείται για υπεξαίρεση 1,75 εκατ. ευρώ από πελάτες

Την παραπομπή σε δίκη ενώπιον του Τριμελούς Εφετείου Δωδεκανήσου επί κακουργημάτων ενός ασφαλιστικού συμβούλου, ο οποίος καταγγέλθηκε για παρατραπεζική δραστηριότητα, εκδίδοντας εικονικά αµοιβαία κεφάλαια σε ανυποψίαστους επενδυτές, εισηγήθηκε χθες στο Συμβούλιο Πλημμελειοδικών Ρόδου η Αντεισαγγελέας Πλημμελειοδικών Ρόδου κ. Αιμιλία Σοφία Μέρη.

Η Εισαγγελέας εισηγείται την παραπομπή του ασφαλιστικού συμβούλου για πλαστογραφία, υπεξαίρεση και απιστία κατ’ επάγγελμα και κατά συνήθεια καθώς και την παραπομπή ενός τραπεζικού υπαλλήλου για άμεση συνέργεια στα ως άνω αδικήματα.
Εισηγείται παραπέρα την απαλλαγή ενός ασφαλιστικού συμβούλου της ίδιας εταιρείας στην Αθήνα.

Ο 41χρονος ασφαλιστικός σύμβουλος, φέρεται να υπεξαίρεσε από 21 πελάτες της ασφαλιστικής εταιρείας το συνολικό ποσό των 1.753.736,31 ευρώ!

Στη δικογραφία, που δεν συνενώθηκε με τις 5 οι οποίες έχουν ήδη πάρει το δρόμο τους, μηνυτής είναι μια κάτοικος Παραδεισίου και ο σύζυγος της, οι οποίοι στρέφονται και εναντίον ενός υπαλλήλου ασφαλιστικής εταιρείας των Αθηνών και ενός υπαλλήλου υποκαταστήματος τράπεζας της Ρόδου.

Τον Ιούνιο του 1998 ο ασφαλιστής, όπως ισχυρίζεται η πρώτη, την έπεισε ότι επέρχεται χρηματιστηριακή κρίση και ότι έπρεπε να εξαγοράσει σταδιακά τα μετοχικού χαρακτήρα μερίδια αμοιβαίων κεφαλαίων και να τα επενδύσει σε μερίδια αμοιβαίων κεφαλαίων ομολογιακού χαρακτήρα.

Αναφέρεται εν συνεχεία στις περιοδικές ενημερώσεις για την πορεία των επενδύσεών της στα αμοιβαία του μηνυόμενου ασφαλιστή και υποστηρίζει πως την παρέπεισε να επενδύσει σε πρόσθετη επένδυση σε άλλα αμοιβαία κεφάλαια μέσω τράπεζας που δραστηριοποιείται στη Ρόδο, που ήταν δήθεν μεσεγγυούχος και θεματοφύλακας της επένδυσης, ενέργεια στην οποία, όπως καταγγέλλει, είχε αρωγό και συνεργάτη του τραπεζικό υπάλληλο, με συνέπεια να υποστεί ζημιά ύψους 323.725 ευρώ.

Υποστηρίζει επιπλέον ότι ενισχυτικό στοιχείο της σχέσης του τραπεζικού υπάλληλου με τον μηνυόμενο ασφαλιστή είναι ότι με απόφαση του Μονομελούς Πρωτοδικείου Ρόδου επετράπη στην ανώνυμη ασφαλιστική εταιρεία να εγγράψει προσημείωση υποθήκης μέχρι του ποσού των 585.000 ευρώ σε ακίνητο της μητέρας του ασφαλιστή, πεθεράς του τραπεζικού υπαλλήλου, στο οποίο κατοικεί ο τελευταίος.

Ο ασφαλιστικός σύµβουλος υποστηρίζει ότι η µηνύτρια είχε πλήρη ενηµέρωση για την επένδυση των χρηµάτων της πράγµα το οποίο φέρεται να συνοµολογεί σε εξώδικό της η ασφαλιστική εταιρεία.

Υποστηρίζει ότι της έχουν αποδοθεί οι επενδύσεις της, ενώ κάνει λόγο και για ένα δάνειο ύψους 147.000 ευρώ που είχε λάβει από το σύζυγό της και την ίδια το οποίο, όπως διατείνεται, έχει επιστρέψει. 

Ο ταμίας της τράπεζας αρνείται κατηγορηματικά τα καταγγελλόμενα σε βάρος του επισημαίνοντας ότι η μηνύτρια είχε αναλάβει 10.000 ευρώ έχοντας υπογράψει σχετικό ένταλμα πληρωμής πράγμα που ισχύει και για τη δεύτερη ανάληψη που έκανε ποσού 21.000 ευρώ, αλλά και ακόμη μια ύψους 40.000 ευρώ.

Επί του εντάλματος πληρωμής, όπως τόνισε, υπάρχει και σημείωση για κατάθεση με συμψηφισμό σε λογαριασμό που ανήκει στον ασφαλιστή η οποία προφανώς του δόθηκε, όπως εξήγησε, από τη μηνύτρια.
Υποστηρίζει επιπλέον ότι η μηνύτρια μετέβαινε στην τράπεζα μαζί με τον ασφαλιστή και προέβαιναν μετά από μεταξύ τους συνεννοήσεις σε διάφορες αναλήψεις και καταθέσεις.

Επεσήμανε, επιπλέον, ότι από τον Ιούνιο του 2008 μέχρι τον Δεκέμβριο του 2010 οπότε και υπεβλήθη η μήνυση η μηνύτρια δεν είχε ποτέ ξανά διαμαρτυρηθεί.

Σε ό,τι αφορά την αυτοτελή δικογραφία με μηνυτή τον σύζυγο της εκείνος διατείνεται ότι είχε λάβει διαβεβαιώσεις ότι τα προτεινόμενα επενδυτικά προϊόντα ήταν συνεδεδεμένα με μεγάλα επενδυτικά σχήματα και εταιρείες του εξωτερικού που έχαιραν μεγάλης αναγνώρισης με αποτέλεσμα να ξεκινήσουν μια συνεργασία μαζί του από το έτος 1997.

Υποστηρίζει ότι από το έτος 2000 περίπου άρχισε να του καταβάλει σταδιακά, διάφορα ποσά σε μετρητά, όταν τον επισκεπτόταν στο γραφείο του, προκειμένου να τα επενδύσει σε αμοιβαία κεφάλαια της ασφαλιστικής εταιρείας όπου εργαζόταν για λογαριασμό του, αγοράζοντας μερίδια στο όνομά του. Ισχυρίζεται  ότι έγιναν καταθέσεις μέσω τραπεζικού υπαλλήλου χωρίς να γραφεί το όνομά του ως καταθέτη, ότι δεν ελάμβανε όλα τα αντίγραφα των καταθετηρίων και ότι συνολικά τα χρήματα που κατέβαλε στον ασφαλιστικό σύμβουλο ανέρχονται σε 200.000 ευρώ.

Αναγκάστηκε την 8η Οκτωβρίου 2009 να του ζητήσει, όπως λέει, να προβεί στην εξαγορά των μεριδίων του από τη δική του επένδυση, που εκείνη τη στιγμή, σύμφωνα με τους υπολογισμούς του θα του απέδιδαν το ποσό των 369.000 ευρώ. Υπέβαλε αίτηση εξαγοράς μεριδίων αλλά ουδέποτε έλαβε τα χρήματα.
Στην πορεία διαπίστωσε ότι δεν φαίνεται πουθενά στην εταιρεία ως πελάτης της σε επενδυτικά προγράμματα αλλά σε συμβόλαια ζωής τα οποία όπως υποστηρίζει ουδέποτε υπέγραψε επισημαίνοντας ότι η υπογραφή του σ’ αυτά είναι πλαστογραφημένη.

(Πηγή: www.dimokratiki.gr)

Read More

Πάνω από το 10% των ασφαλιστικών αποζημιώσεων προέρχεται από ασφαλιστική απάτη

Η ασφαλιστική απάτη είναι φαινόμενο με ανησυχητικές διαστάσεις σε εθνικό και διεθνές επίπεδο και σύμφωνα με την τελευταία έρευνα (2013) της Insurance Europe ξεπερνά το 10%.

Όπως κατέδειξε η έρευνα το ποσοστό αυτό αφορά τόσο τις περιπτώσεις εξακριβωμένων και μη εξακριβωμένων απατηλών απαιτήσεων αποζημίωσης και αγγίζουν όλους τους κλάδους της ασφαλιστικής δραστηριότητας.

Η πρόληψη και η αποτελεσματική αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απατής αποτελεί πλέον βασική προτεραιότητα για τους ασφαλιστές σε όλη την Ευρώπη, καθώς η διάπραξη της απάτης, σύμφωνα με τους ασφαλιστές υπονομεύει τη βασική αρχή στην οποία στηρίζεται η ασφάλιση που είναι το αμοιβαίο όφελος των ασφαλιζομένων προσώπων.

Η ασφάλιση έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει από σημαντικές, αλλά αβέβαιες και γνήσιες, απώλειες. Η ασφαλιστική απάτη έχει δυσμενή αντίκτυπο όχι μόνο στην ασφαλιστική επιχείρηση αλλά και στους ασφαλισμένους.

Οι απατηλές αξιώσεις αποζημίωσης μειώνουν τα κεφάλαια που καταβάλλει η πλειοψηφία των καλόπιστων ασφαλισμένων για την κάλυψη των γνήσιων μελλοντικών ζημιών τους. Κάθε απατηλή ή υπερβάλλουσα απαίτηση αποζημίωσης επιβαρύνει το σύνολο της κοινωνίας των ασφαλισμένων, με αποτέλεσμα η συντριπτική πλειοψηφία των έντιμων ασφαλισμένων να πληρώνουν για την ανεντιμότητα των ολίγων μέσω της καταβολής αναγκαστικά αυξημένων ασφαλίστρων.

Στην Ελλάδα σύμφωνα με την Ένωση των Ασφαλιστικών Εταιριών οι εταιρίες μέλη της θεωρούν πλέον επιτακτική ανάγκη και υποχρέωσή τους να λάβουν όλα τα μέτρα που μπορούν να ληφθούν για τον περιορισμό της απάτης και την προστασία του αγαθού της ασφάλισης.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Δημιουργία ειδικής τηλεφωνικής γραμμής ανώνυμων καταγγελιών για ασφαλιστικές απάτες

Πέντε συντονισμένες κινήσεις με σκοπό να κάνει «ματ» στην ασφαλιστική απάτη, που κοστίζει ετησίως στον κλάδο περίπου το 10% των συνολικών του αποζημιώσεων, σχεδιάζει η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος.

Την ευθύνη για τις νέες δράσεις του φορέα ανέλαβε ειδική επιτροπή, η οποία για το αμέσως προσεχές διάστημα προγραμματίζει τα εξής:

• Συνεργασία με την Τράπεζα της Ελλάδος, την Αστυνομία, την Αρχή Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων, καθώς και τις Ενώσεις Καταναλωτών με στόχο τη σύσταση ειδικών Οργάνων για την αντιμετώπιση της ασφαλιστικής απάτης.
• Τη δημιουργία ειδικής τηλεφωνικής γραμμής ανωνύμων καταγγελιών, κατά τα πρότυπα άλλων χωρών, όπως της Μεγάλης Βρετανίας όπου λειτουργεί το Insurance Fraud Bureau.
• Διεξαγωγή έρευνας μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών για την αποτίμηση της πραγματικής έκτασης του φαινομένου της ασφαλιστικής απάτης και τον εντοπισμό των συχνότερα εμφανιζόμενων κρουσμάτων απάτης.
• Αξιολόγηση της δυνατότητας εμπλουτισμού της βάσης δεδομένων ζημιών του κλάδου Ασφάλισης Αυτοκινήτων που τηρείται ήδη από τη διεύθυνση Πληροφορικής της ΕΑΕΕ, την ΥΣΑΕ, με επιπλέον χρήση ειδικού λογισμικού που θα διευκολύνει τις ασφαλιστικές επιχειρήσεις στην ανίχνευση ύποπτων περιπτώσεων απάτης. Σύμφωνα με πληροφορίες, η Ένωση έχει ήδη διενεργήσει επαφές με ξένες εξειδικευμένες εταιρείες στο σχεδιασμό και τη διαχείριση ανάλογων βάσεων δεδομένων.
• Ενημέρωση, των αρμοδίων αρχών καθώς και των πολιτών και για τα προβλήματα που δημιουργούνται στον κλάδο από την ασφαλιστική απάτη, το κόστος της οποίας «γυρίζει» στην ίδια την αγορά και εν τέλει στους ασφαλισμένους που επιβαρύνονται ανάλογα μέσω των ασφαλίστρων τους.

(Πηγή: Insuranceworld.gr)

Read More

«Ανάπηρος» πήρε αποζημίωση και μετά πήγαινε για γκολφ!

Βρετανός λάτρης του γκολφ, που πήρε 8.000 λίρες ασφαλιστική αποζημίωση ισχυριζόμενος ότι ένας τραυματισμός στο γόνατο τον κατέστησε ανίκανο προς εργασία, συνελήφθη από… κάμερα να παίζει σε τουρνουά γκολφ, να διδάσκει στην ειδική περιοχή προπόνησης αλλά και να κάνει μερικές βάρδιες στο τοπικό κατάστημα ανάλογων ειδών εξοπλισμού American Golf.

Έτσι, την περασμένη Τρίτη δικαστήριο του Λιντς αποφάσισε ότι ο Laurie Turner θα πρέπει να προσφέρει 140 ώρες εθελοντική εργασία και να επιστρέψει 8.396,61 λίρες στη Unum Insurance, αφού πρώτα ο ίδιος ομολόγησε την απάτη που είχε διαπράξει.

Τον Νοέμβριο του 2009 o Turner τραυματίστηκε στο γόνατο και δήλωσε στην ασφαλιστική του εταιρεία ότι ο τραυματισμός δεν θα του επέτρεπε στο εξής να εργαστεί. Δεν περίμενε όμως ότι θα τον έπαιρναν χαμπάρι και μάλιστα ενόσω θα ασχολούνταν με το αγαπημένο του άθλημα...

Η Unum εντόπισε το σχετικό βίντεο και το παρέδωσε στο ειδικό τμήμα για τις ασφαλιστικές απάτες της αστυνομίας του Λονδίνου (IFED) τον Ιούνιο του 2013. Κατόπιν οι ντετέκτιβ το IFED συνέλαβαν τον Turner στον τόπο εργασίας του, ένα κατάστημα της αλυσίδας American Golf στο Δυτικό Γιορκσάιρ.

Σύμφωνα με αστυνομική πηγή, «O Turner νόμιζε ότι κανένας δεν θα έμπαινε στον κόπο να διαπιστώσει αν όντως έλεγε αλήθεια. Ήταν σοβαρό λάθος, που τον κατέστησε εγκληματία, και οι πράξεις του είχαν κόστος για κείνον. Υπάρχει ακόμα μια εδραιωμένη αντίληψη ότι οι ψευδείς ασφαλιστικές αξιώσεις είναι κατά κάποιον τρόπο αποδεκτές. Η εξασφάλιση καταδικαστικών αποφάσεων από το IFED δείχνει τη σταθερή μας δέσμευση στη συνεργασία με την ασφαλιστική βιομηχανία προκειμένου να αλλάξουμε αυτή τη νοοτροπία σε Αγγλία και Ουαλία».

(Πηγή: Nextdeal.gr)

Read More

Οι πέντε ασφαλιστικές απάτες που κοστίζουν σε όλους τους οδηγούς

Οι απάτες αυξάνουν τα ασφάλιστρα αυτοκινήτου σε βάρος όλων των οδηγών, υποστηρίζουν οι Βρετανοί ασφαλιστές, ενώ η Automobile Association κάνει λόγο για αύξηση 89% και έως τις 840 λίρες στα ασφάλιστρα τα τέσσερα τελευταία χρόνια.

Ιδού τα πέντε συνηθέστερα… κόλπα:

1. Εκούσια ατυχήματα: Το απότομο φρενάρισμα, ώστε να χτυπηθεί κανείς από το όχημα που ακολουθεί, είναι από τις κλασικές μεθόδους. Μια νέα είναι η λεγόμενη flash-for-cash: ο πονηρός οδηγός δίνει προτεραιότητα σε άλλον αναβοσβήνοντας τα φώτα, για να πέσει τελικά πάνω του. Αστυνομικές πηγές εξηγούν ότι οι απάτες κοστίζουν 392 εκατ. λίρες τον χρόνο στους ασφαλιστές και μετακυλίεται επιπλέον κόστος 50-100 λιρών σε κάθε οδηγό.

2. Εκούσιες φθορές: Ο οδηγός ρίχνει το φταίξιμο σε άγνωστο δράστη και οι ασφαλιστικές συνήθως δεν μπορούν να αποδείξουν το αντίθετο.

3. Στημένες κλοπές: Μερικοί φτάνουν στο σημείο να βάλουν φωτιά στο αμάξι τους ή να το πετάξουν σε κάποια λίμνη, προκειμένου να εισπράξουν αποζημίωση όταν το όχημα τελικά εντοπιστεί.

4. Αξιώσεις για δήθεν τραυματισμούς: Συνηθέστερη πάθηση στον κλάδο του αυτοκινήτου (78% των αξιώσεων στο ΗΒ, έναντι μόλις 3% στη Γαλλία) είναι το σύνδρομο αυχενικού τραυματισμού. Σύμφωνα με στοιχεία της ΑΒΙ, κάθε χρόνο 570.000 ασφαλισμένοι οδηγοί ζητούν αποζημίωση γι’ αυτόν τον λόγο, ανεβάζοντας τα ασφάλιστρα κατά 2 δισ. λίρες συνολικά και κατά 90 λίρες ατομικά.

5. Κρυφές συμφωνίες των ασφαλιστών: Και οι ασφαλιστές όμως έχουν το μερίδιό τους στο φαινόμενο. Πρόσφατη έρευνα της εφημερίδας «The Telegraph» αποκάλυψε ότι κάποιοι κατευθύνουν τους οδηγούς σε συνεργαζόμενα συνεργεία και φροντίζουν να κρατήσουν όσο πιο χαμηλά γίνεται το κόστος επισκευής του αυτοκινήτου. Κατόπιν συνεννόησης με τους μηχανικούς, γίνεται ελλιπές σέρβις ή μπαίνουν ανταλλακτικά μαϊμού, τακτική που προφανώς θέτει σε κίνδυνο την ασφάλεια των οδηγών.

(Πηγή: Nextdeal.gr)

Read More