Πότε πληρώνουμε και πότε ΟΧΙ στον ΕΟΠΥΥ

Με λύπη μας διαπιστώνουμε ότι η ενημέρωση των ασφαλισμένων αλλά και πολλών ΜΜΕ είναι ελλιπής σε θέματα οικονομικών υποχρεώσεων ασφαλισμένων όταν κάνουν χρήση υπηρεσιών υγείας μέσω του ΕΟΠΥΥ .

Aυτό επισημαίνει η ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ και σε σχετικής ανακοίνωση αναφέρει :

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα της δημιουργία ψευδών εντυπώσεων σε ασφαλισμένους και κοινή γνώμη, χωρίς “αγαθές” προθέσεις αρκετές φορές!

Σε κάθε περίπτωση η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ καταγγέλλει και καταδικάζει κάθε έκνομη συμπεριφορά και ζητά για όσους υπάρχουν στοιχειοθετημένες αποδείξεις να αποσταλούν στον αρμόδιο εισαγγελέα.

Προς αποφυγή πιθανής παραπληροφόρησης των πολιτών, η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ), ως βασικός στυλοβάτης του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, ενημερώνει τους χιλιάδες ασφαλισμένους που επισκέπτονται καθημερινά τα ιατρεία ότι η ιατρική επίσκεψη σε συμβεβλημένους ιατρούς του ΕΟΠΥΥ ΔΕΝ απαιτεί καμία πληρωμή εκτός αν:

1. Υπάρχουν ιατρικές πράξεις και άρα νόμιμη συμμετοχή 15%.

2. Η επίσκεψη είναι εκτός πλαφόν των 200 επισκέψεων και έχει ενημερωθεί γι’ αυτό ο ασφαλισμένος.

3. Ο ασφαλισμένος επιθυμεί την παροχή υπηρεσιών που ΔΕΝ έχουν κοστολογηθεί από τον ΕΟΠΥΥ και άρα ο γιατρός δικαιούται να ζητήσει νόμιμα αμοιβή γι’ αυτές.

4.Ο ασφαλισμένος επιλέξει με δική του πρωτοβουλία να επισκεφθεί το γιατρό εκτός των ωρών λειτουργίας του ιατρείου και έχει συμφωνήσει για ιδιωτική επίσκεψη.

Οφείλουμε να πληροφορήσουμε επίσης:

1. Εκτός από τις περιπτώσεις με 15% συμμετοχή σε πράξεις (όπου το ηλεκτρονικό σύστημα βγάζει ακριβώς το ποσό που ΝΟΜΙΜΩΣ επιβαρύνεται ο ασθενής) δεν υπάρχει διατίμηση στην τιμή επίσκεψης. Αυτό σημαίνει ότι ΝΟΜΙΜΩΣ ο κάθε γιατρός δικαιούται να ζητήσει όποιο ποσό επιθυμεί από τον ασθενή αν συντρέχουν οι παραπάνω λόγοι για τους οποίους ο ΕΟΠΥΥ δεν εμπλέκεται στο κόστος της παροχής ιατρικών υπηρεσιών.

2. Είναι επίσης γνωστό ότι εκτός των συμβεβλημένων ΟΛΟΙ οι υπόλοιποι ιδιώτες γιατροί έχουν νόμιμα το δικαίωμα ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ από το ΕΟΠΥΥ και συνεπώς τη δυνατότητα να δίνουν φάρμακα και εξετάσεις μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Οι παραπάνω γιατροί όμως πληρώνονται νομίμως ιδιωτικά ΜΟΝΟ από τον ασθενή και ο ΕΟΠΥΥ δεν έχει καμιά σχέση με το κόστος της επίσκεψης.

Η συντριπτική πλειοψηφία των συμβεβλημένων ιατρών εξυπηρετούν το σύνολο των ασφαλισμένων, παρέχοντας ποιοτικές υπηρεσίες στο πλαίσιο του Νόμου. Αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που έχει εκλείψει η αφόρητη ταλαιπωρία των ασφαλισμένων παλαιότερων εποχών που οι πολίτες ΔΕΝ επιθυμούν να θυμούνται.

(Πηγή: asfalisinet.gr)

Read More

Δεν ισχύουν από φέτος φορολογικές απαλλαγές από ασφάλιστρα

Χωρίς απαλλαγή η έκπτωση φόρου 10% για δαπάνες από ασφάλιστρα ζωής για τις φορολογικές δηλώσεις εισοδήματος του 2013. 

Ωστόσο θα εκπίπτουν κατά ποσοστό 10% από το φόρο εισοδήματος μόνο οι δαπάνες για νοσήλια, ιατρικές επισκέψεις και εξετάσεις κι αυτές μόνο κατά το μέρος που δεν καλύπτονται από ασφαλιστικά ταμεία ή και ασφαλιστικές εταιρείες και κατά το μέρος που υπερβαίνουν το 5% του φορολογούμενου εισοδήματος.

Δώρον άδωρον» αποδεικνύεται στην πράξη η διατήρηση της έκπτωσης φόρου 10% στις ιατρικές δαπάνες για μισθωτούς και συνταξιούχους. Για πρώτη φορά υπάρχει όρος ότι δεν αναγνωρίζονται οι ιατρικές δαπάνες μέχρι ένα ύψος εισοδήματος. Το όριο αυτό είναι το 5% του φορολογούμενου εισοδήματος. Και μόνο αυτό αρκεί για να «ψαλιδίσει» την πιο «ευαίσθητη» έκπτωση φόρου. Παράλληλα θα χορηγείται μόνο στο μέρος των δαπανών που δεν θα καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία και τις ασφαλιστικές εταιρείες, ενώ το ποσό της μείωσης φόρου δεν μπορεί να υπερβεί συνολικά τις 3.000 ευρώ.

Στην πράξη δηλαδή, ακόμα και αυτή η «ψαλιδισμένη» φοροαπαλλαγή που απέμεινε για μισθωτούς και συνταξιούχους είναι δώρον… άδωρον, καθώς δύσκολα θα μπορέσουν οι φορολογούμενοι να πραγματοποιήσουν το αναγκαίο ποσό ιατρικών δαπανών (με δική τους συμμετοχή) που θα τους επιτρέψει να διεκδικήσουν μείωση φόρου κατά 10%.

Εξετάσεις – νοσήλια

Ως έξοδα ιατρικής και νοσοκομειακής περίθαλψης θεωρούνται:
Οι αμοιβές που καταβάλλονται σε ιατρούς και ιατρικά κέντρα όλων των ειδικοτήτων για ιατρικές επισκέψεις και εξετάσεις, καθώς και οι αμοιβές που καταβάλλονται σε οδοντιάτρους, ορθοδοντικούς, γναθοχειρουργούς για οδοντοθεραπεία, οδοντοπροσθετική και γναθοχειρουργική.
Τα έξοδα νοσηλείας που καταβάλλονται σε νοσηλευτικά ιδρύματα ή ιδιωτικές κλινικές, καθώς και οι δαπάνες που καταβάλλονται για διαρκή κάλυψη ιατρικών αναγκών.
Τα έξοδα για φαρμακευτική περίθαλψη γενικά.
Οι αμοιβές που καταβάλλονται σε νοσοκόμο για την παροχή υπηρεσιών σε ασθενή κατά τη νοσηλεία του σε νοσοκομείο ή κλινική ή στο σπίτι.
Η δαπάνη για την αντικατάσταση μελών του σώματος με τεχνητά μέλη, καθώς και η δαπάνη για αγορά ή τοποθέτηση στο σώμα του ασθενούς οργάνων, τα οποία είναι αναγκαία για τη φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου οργανισμού.
Τα έξοδα νοσοκομειακής περίθαλψης των τέκνων με ειδικές ανάγκες που παρουσιάζουν αναπηρία σε ποσοστό 40% και άνω με βάση τη γνωμάτευση των οικείων υγειονομικών επιτροπών του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕ.Π.Α.), εφόσον το ετήσιο φορολογούμενο και απαλλασσόμενο εισόδημά τους δεν υπερβαίνει το ποσό των 6.000 ευρώ, καθώς και η δαπάνη τους για δίδακτρα ή τροφεία που καταβάλλονται γι’ αυτά τα τέκνα σε ειδικές για την πάθησή τους σχολές ή θεραπευτήρια.
Ποσό ίσο με το 50% της δαπάνης που καταβάλλεται σε επιχειρήσεις περίθαλψης ηλικιωμένων, οι οποίες λειτουργούν νόμιμα.
Στις δαπάνες αυτές περιλαμβάνονται και οι δαπάνες για έξοδα ιατρικής και νοσοκομειακής περίθαλψης των προσώπων που συνοικούν με τον φορολογούμενο και παρουσιάζουν αναπηρία 67% και άνω και έχουν αποκτήσει ετήσιο εισόδημα πάνω από 6.000 ευρώ. Στην περίπτωση αυτή εκπίπτει το ποσό των εξόδων ιατρικής και νοσοκομειακής περίθαλψης που υπερβαίνει το συνολικό ετήσιο καθαρό πραγματικό, φορολογούμενο με τις γενικές διατάξεις ή με ειδικό τρόπο ή απαλλασσόμενο ή τεκμαρτό εισόδημα των προσώπων αυτών.

Πηγή : asfalisinet.gr / ethnos.gr

Read More

Mε τροπολογία στη Βουλή η κατάργηση των 25 ευρώ για είσοδο στα δημόσια νοσοκομεία

Στο πολυνομοσχέδιο του Υπουργείου Αγροτικής Ανάπτυξης, το οποίο θα συζητηθεί την ερχόμενη Τετάρτη και Πέμπτη στην Ολομέλεια, κατατέθηκε η τροπολογία για την επιβολή επιπλέον φόρου 5 λεπτών σε κάθε πακέτο τσιγάρων, ως ισοδύναμου οικονομικού μέτρου της κατάργησης της καταβολής από τους ασθενείς ποσού 25 ευρώ για την εισαγωγή τους στα δημόσια νοσοκομεία.

Σύμφωνα με την έκθεση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους που συνοδεύει την τροπολογία, εκτιμάται ότι δεν θα προκύψει απώλεια εσόδων σε επίπεδο φορέων γενικής κυβέρνησης, καθόσον η απώλεια των 45 εκατ. ευρώ από την κατάργηση των 25 ευρώ αναμένεται να υπερκαλυφθεί από την αύξηση του ενιαίου φόρου κατανάλωσης των βιομηχανοποιημένων καπνών.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Εντοπίζονται 75.000 ανασφάλιστα οχήματα το μήνα

Στις 900.000 υπολογίζονται τα ανασφάλιστα οχήματα στην Ελλάδα σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία  που έχει στη διάθεση του το ΕΚ.

Πληροφορίες του  iw αναφέρουν ότι στους ελέγχους που διεξάγει η τροχαία το 15% των οδηγών κυκλοφορούν τα οχήματά τους χωρίς ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Βάσει αυτού του στοιχείου και με δεδομένο ότι ή τροχαία διεξάγει  το μήνα περίπου 500.000 ελέγχους προκύπτει ότι μηνιαίως εντοπίζονται 75.000 οχήματα ανασφάλιστα.

Στο σύνολο των κυκλοφορούντων οχημάτων στην Ελλάδα εκτιμάται ότι τα ανασφάλιστα παρουσιάζουν για πρώτη φορά μείωση. Υπενθυμίζουμε ότι στο παρελθόν ανάλογοι υπολογισμοί ανέβαζαν τον αριθμό των ανασφάλιστων κοντά στα 1,2 εκατ. οχήματα.  

(Πηγή: insuranceworld.gr)

Read More

Ο asfalistroulis στο Facebook!

Ο asfalistroulis σας ενημερώνει πλέον και μέσω Facebook!

https://www.facebook.com/asfalistroulis

Κάντε like την σελίδα μας στο Facebook και ενημερωθείτε πρώτοι για όλα τα νέα της ασφαλιστικής αγοράς, με χρήσιμες πληροφορίες και συμβουλές για όλα τα θέματα ασφαλειών και σύντομα πολλές εκπλήξεις...!

Read More

iPlus - Ολοκληρωμένο πακέτο 12μηνης ασφάλισης του νέου σας iPad

iPlus - Ολοκληρωμένο πακέτο 12μηνης ασφάλισης του νέου σας iPad, για ζημιά από επαφή με υγρά, φωτιά, τυχαία πτώση, ακόμα και θραύση οθόνης

Tι παρέχει το iPlus;
• Ασφάλεια για τις παραπάνω αναφερόμενες περιπτώσεις βλαβών, για ένα ολόκληρο χρόνο από την ημερομηνία αγοράς με την τεχνογνωσία της ERGO.
• Δωρεάν αντικατάσταση του iPad.

Τι δεν καλύπτει το iPlus;
• Τυχόν απώλεια δεδομένων στην περίπτωση βλαβών που καλύπτονται.
• Αξεσουάρ της Apple και τρίτων κατασκευαστών που τυχόν συνδέονται με τη χρήση του iPad σας.

Οδηγίες - Προϋποθέσεις
• Είναι απαραίτητο η απόκτηση του iPlus να γίνει ταυτόχρονα με την αγορά του νέου σας iPad.
• Θα πρέπει να κάνετε την εγγραφή μέσα σε 15 ημέρες από την ημερομηνία αγοράς για την ενεργοποίηση του iPlus.
• Το πιστοποιητικό ασφάλισης που θα λάβετε μετά την εγγραφή σας μέσω email, καθώς και η απόδειξη ή το τιμολόγιο αγοράς του iPad & του iPlus, θα πρέπει να φυλάσσονται γιατί είναι απαραίτητα για οποιαδήποτε επικοινωνία καθώς και για πιθανό αίτημα αποζημίωσης.
  
  Περισσότερες πληροφορίες

Read More

Έρχονται ψηφιακές κάρτες υγείας και ηλεκτρονικά ένσημα

Την κατάργηση των βιβλιαρίων υγείας για τους ασφαλισμένους στα ασφαλιστικά ταμεία προαναγγέλλει ο Υπουργός Εργασίας Γ. Βούρτσης με συνέντευξή του σε Κυριακάτικη εφημερίδα ενώ παράλληλα υπόσχεται ότι θα υπάρχει και ψηφιακή καταγραφή των ενσήμων.

Ειδικότερα με το σύστημα «ΑΤΛΑΣ» σύμφωνα με τα όσα ανέφερε ο υπουργός κ Γ Βούρτης καταργούνται τα βιβλιάρια ασθενείας. Προαναγγέλλοντας μικρή επανάσταση που αλλάζει ότι γνωρίζαμε μέχρι τώρα στο ασφαλιστικό σύστημα. Επίσημα θα παρουσιαστεί στο τέλος Ιανουαρίου.

Ειδικότερα ο υπουργός Εργασίας ανέφερε μεταξύ άλλων :
Με την ολοκλήρωση του κλείνει ένας κύκλος σημαντικών μεταρρυθμίσεων και διαρθρωτικών αλλαγών που καθιστούν πλέον το υπουργείο Εργασίας ένα από τα πιο σύγχρονα στην Ευρώπη.

Καταρχήν, καταργούνται όλα τα βιβλιάρια ασθενείας, όπως τα γνωρίζαμε μέχρι τώρα, αφού με το σύστημα «Ατλας» θα γνωρίζουμε σε real time την ασφαλιστική ικανότητα όλων των ασφαλισμένων αλλά και των μελών των οικογενειών τους (έμμεσα ασφαλισμένοι). Ήδη έχουμε ολοκληρώσει την καταγραφή όλων των έμμεσα ασφαλισμένων που ανέρχονται σε 3.181.206. 

Ουσιαστικά, η Ελλάδα διαθέτει πλέον το πλήρες εθνικό μητρώο ασφαλισμένων και δικαιούχων παροχών περίθαλψης. Και αυτό χωρίς καμία απογραφή. Κάτι που σημαίνει, ότι από το Μάιο, τέλος στις ουρές για θεωρήσεις βιβλιαρίων κάθε χρόνο και στην ταλαιπωρία των ασφαλισμένων αφού θα γίνονται ηλεκτρονικά και χωρίς αυτοπρόσωπη απογραφή. Μιλάμε, δηλαδή, για ασύλληπτη μείωση διοικητικών και γραφειοκρατικών βαρών.

Επίσης, όλοι οι Έλληνες θα βλέπουν στο προσωπικό τους υπολογιστή ολόκληρο τον ασφαλιστικό τους βίο ενώ η απονομή των συντάξεων τους, μετατρέπεται από χρονοβόρα διαδικασία σε μία τυπική υπόθεση λίγων ωρών ακόμα και αν κάποιος έχει πολλές διαδοχικές αλλαγές στο ασφαλιστικό του καθεστώς.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Mε προπληρωμένο το ασφάλιστρο θα ασφαλίζουν οι ασφαλιστικές εταιρίες

Πρεμιέρα από την 1 Ιανουαρίου 2014 στο νέο σύστημα πληρωμής των ασφαλίστρων τόσο από τους ασφαλισμένους όσο και από τους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές προς τις εταιρίες, 7 ημέρες μετά την έκδοση του ασφαλιστικού συμβολαίου.

Παρότι στην ασφαλιστική αγορά υπάρχουν ενστάσεις και γκρίνιες για το νέο μέτρο με δεδομένη την οικονομική κρίση αλλά και τον μεγάλο αριθμό ανασφάλιστων αυτοκινήτων το μέτρο θεωρείται αναγκαίο.

Για την εφαρμογή του μέτρου οι ασφαλιστικές εταιρίες έχουν προχωρήσει σε αλλαγές στα μηχανογραφικά τους συστήματα εφαρμόζοντας δύο συστήματα. Το σύστημα της ταχυπληρωμής και το σύστημα τυπώνω πληρώνω.

Οι δε ασφαλισμένοι εφόσον πρόκειται για ανανέωση του ασφαλιστικού συμβολαίου τους θα ενημερώνεται ένα μήνα πριν την λήξη του, ώστε να προκαταβάλουν τα ασφάλιστρα πριν την έναρξη της ανανέωσής του.

Από την πλευρά της εποπτείας των ασφαλιστικών εταιριών την Τράπεζα της Ελλάδος που έχει εκδώσει και τις σχετικές κανονιστικές διατάξεις η εφαρμογή του νέου τρόπου πληρωμής εντάσσεται στα προαπαιτούμενα της εφαρμογής της Κοινοτικής Οδηγίας «ΦΕΡΕΓΓΥΟΤΗΤΑ ΙΙ» οριοθετεί το νέο πλαίσιο λειτουργίας στην κεφαλαιακή επάρκεια των ασφαλιστικών εταιριών.

Μάλιστα οι εταιρίες πλέον δεν θα πρέπει να εμφανίζουν «μαύρες τρύπες» σε απαιτήσεις ασφαλίστρων (από τα ανείσπρακτα ασφάλιστρα) γιατί σε διαφορετική περίπτωση θα καλούνται οι μέτοχοι να καλύπτουν αυτές τις «τρύπες» μέσα από αυξήσεις μετοχικών κεφαλαίων.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Είσοδος 25 ευρώ στα δημόσια νοσοκομεία

Χωρίς 25 ευρώ είσοδο κανείς είτε ασφαλισμένος είτε ανασφάλιστος θα γίνεται δεκτός σε δημόσιο νοσοκομείο από σήμερα . Μάλιστα η είσοδος αυτή δεν θα αναγνωρίζεται ως έξοδο νοσηλείας για όσους έχουν ασφάλιση ΕΟΠΠΥ.

Επιπλέον υπάρχει και το ποσό τον 5 ευρώ για εξέταστρο, για την επίσκεψη στα εφημερεύοντα νοσοκομεία , πού είναι ανεξάρτητο από το ποσό της εισόδου.

Παράλληλα και για όσους εκτελούν συνταγές θα επιβαρύνονται με ένα ευρώ ως χαράτσι ανά συνταγή.

Οι φαρμακοποιοί σε ανακοίνωση τους τονίζουν, σχετικά με το ένα ευρώ που θα κρατείται για την εκτέλεση κάθε φαρμακευτικής συνταγής, πως πρόκειται για ένα μέτρο που επιβαρύνει σημαντικά τους ασφαλισμένους που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή, ενώ μετατρέπει τους φαρμακοποιούς σε «εισπράκτορες».

Όπως υπογράμμισε με ανακοίνωσή του ο Ιατρικός Σύλλογος Αθήνας (ΙΣΑ), για τους χρονίως πάσχοντες και τους ηλικιωμένους με διάφορα προβλήματα υγείας, το 1 ευρώ μπορεί να πολλαπλασιάζεται επικίνδυνα, καθώς κάθε συνταγή στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης «χωράει» τρία σκευάσματα.

Αν όμως κάποιος χρειάζεται περισσότερα φάρμακα, γεγονός σύνηθες σε χρόνιους ασθενείς ή σε επιβαρυμένα άτομα, τότε απαιτούνται περισσότερες συνταγές. Στην περίπτωση που τους χορηγούνται πχ έξι σκευάσματα, τότε η επιβάρυνση μπορεί να ανέλθει στα 2 ευρώ. Εάν τα φάρμακα είναι εννέα, οι ασφαλισμένοι θα πληρώνουν 3 ευρώ ως κόστος έκδοσης της συνταγής συν τη συμμετοχή τους στα φάρμακα.

(Πηγή: Asfalisinet.gr)

Read More

Ο asfalistroulis σας εύχεται Καλή Χρονιά!

Read More